建國是我的國小同學，想當消防員是他的夢想，後來如願考上了心目中的學校，畢業後分發回到家鄉當打火弟兄，終於圓了小時候的夢。我對他的印象，還停格在小學畢業典禮的時候，我們互相在畢業紀念冊上寫著當年很流行的祝福：百事可樂！
再見到他的時候，他早已不是小時候瘦小的模樣，壯碩的身材、宏亮的聲音，加上頭上幾絲白髮，他跟我一樣，都變成了中年人了！
［游醫師，麻煩妳幫我看看，我後背上長了好幾顆像痘痘的東西，不痛不癢的，我自己都不知道，是我太太看到跟我說我才曉得。］他有點不好意思的翻開上衣，露出上背。
他的背上，長了好幾顆像痘痘的紅疹，乍看之下，真的很像背上長痘痘。
［你背上長的這個叫毛囊炎，其實就是痘痘長在身上，是因為常常流汗、潮濕悶熱造成的。］看了一眼之後，我這樣跟他說。
［背上的毛囊炎，治療需要吃藥跟擦藥，吃藥一星期就會改善很多，不過要記得，盡量維持患部乾爽，不要常常處於潮濕悶熱的狀態。］我接著這樣交代。
建國點點頭，靜靜地聽我解釋，等我說完，他抬起頭跟我說：
［對了，我肩膀這邊還有一些疹子，跟這些痘痘很不一樣，我也不知道是甚麼，你可以再幫我看看嗎？］建國一邊說一邊翻開另一邊的衣領，露出左邊的肩膀。
他左邊的肩膀乍看之下沒怎樣，仔細看，可以看到肩膀上隱約有著白色一塊一塊、不太明顯的皮疹。我仔細看了一下他的肩膀，這些白色的斑塊，上面還有很細很小的脫屑。
［哎呀！你這個是汗斑！我再看一下你背上的疹子！］看到汗斑同時出現在他的身上，我不禁質疑起他背上毛囊炎的成因。
再看一眼他背上的痘痘後，我推翻了先前的診斷，汗斑加上這些毛囊炎，建國得到的，不是普通的毛囊炎，而是黴菌造成的毛囊炎！
黴菌毛囊炎
毛囊炎，就是人體的毛囊發炎，通常會發生在容易流汗、悶熱的部位像是背上、頭部、會陰部位等等，造成毛囊炎的原因，最常見的是細菌；少數的情況，會讓黴菌比細菌還要猖獗，除了在皮膚表層感染變成汗斑之外，還有可能侵犯到毛囊變成黴菌毛囊炎。
［建國，你這個是黴菌造成的毛囊炎，跟一般的毛囊炎是細菌造成的原因不同，通常有毛囊炎的人，第一次發作大多是細菌為主，只有在某些特殊情形下，黴菌才會坐大，取代細菌變成黴菌毛囊炎。你在這次發作之前，是不是有擦過其他的藥膏？］我這樣問建國。
［擦其他的藥…..有喔！］經我提醒之後，建國突然恍然大悟。
［我們消防員，出勤務的時候常常都很熱，衣服常常流汗流到都濕透了，偶爾就會這裡紅、那裡癢的，局裡面也有一些同事們的藥膏，我偶爾就會拿來擦。］建國有點不好意思地這樣說。
［怪不得你會一開始就長黴菌毛囊炎，原來如此，不過即使是黴菌造成的，還是可以治療，只是治療的時間會比細菌長，通常要吃藥兩個星期到一個月左右，不過治療之後，你的汗斑跟毛囊炎，都會一起好！］我這樣跟建國解釋。
汗斑跟黴菌毛囊炎的致病原因相同
汗斑，雖然名字有個＂汗＂，其實並不是流汗造成的，而是流汗之後身體潮濕悶熱，汗濕的環境提供黴菌一個很好的生長環境，讓黴菌在皮膚上面生根茁壯，變成汗斑。
汗斑通常沒有症狀，好發在常流汗的地方像是背部、胸部、頸部這些部位；造成汗斑的黴菌，會讓色素脫失，導致被感染的部位，呈現出紅、白、咖啡等等不同的顏色，在皮膚白的地方看起來紅紅的，在皮膚黑的地方看起來白白的，也因此它有另外一個別名：變色糠疹，或是花斑癬，就是因為看起來花花的、顏色很多變。
如果造成汗斑的黴菌繼續在皮膚增生繁殖，甚至沿著毛囊開口長到毛囊裡面，讓整顆毛囊都變成黴菌的家，就變成黴菌毛囊炎了，黴菌毛囊炎的好發部位也跟汗斑很類似，前胸、後背、甚至手臂、臉上，都有可能長黴菌毛囊炎。
汗斑、黴菌毛囊炎光擦藥效果不好，需要合併口服抗黴菌藥才能徹底治療，而且不論是汗斑，或是黴菌毛囊炎，雖然吃藥擦藥有效，但是效果往往沒有細菌毛囊炎來的快，往往需要兩週到四週左右的治療，才能讓寄生在皮膚跟毛囊的黴菌被連根拔起。
［建國，我跟你說，黴菌這種東西長在皮膚上，雖然不痛不癢的，可是治療速度很慢，因為黴菌就像雜草一樣，斬草要除根，不然春風吹又生，所以你平常的生活習慣也要跟著調整，才會讓治療事半功倍。平常只要稍微覺得流汗，不是那種全身溼答答的流汗，而是只要覺得身體有點悶悶黏黏的，摸一下背部有點汗濕，最好就換件衣服起來，而且要穿純棉會吸汗的貼身衣服。］我這樣告訴建國。
［游醫師，你放心，這個我會！我都穿排汗衫，即使流汗，衣服一下就乾了，所以衣服不會濕濕黏黏的在身上。］建國很有信心的這樣回答。
［排汗衫….嗯，最好不要耶！］
貼身衣物純棉最好
［為什麼不能穿排汗衫呢？］建國一臉疑惑的問我。
［排汗衫雖然流汗之後乾的快，衣服不會濕濕的黏在身上，但是排汗衫不具備吸汗的功用，所以汗水都是在皮膚上面乾掉的，乾掉的汗水，會製造出黴菌、細菌很喜歡的環境，等於助長了毛囊炎！］
［排汗衫不能穿啊？純棉的衣服我雖然有，可是濕濕的真的很不舒服，我也不可能一直換衣服啊！］
［如果真的要穿排汗衫，那就請你要適時地擦拭身體，最好用濕毛巾把流汗的部位擦拭一遍，利用濕毛巾幫皮膚適度的清潔，營造出對黴菌不友善的環境，這樣黴菌就不容易一直滋長而演變成毛囊炎了！］
聽我這樣解釋之後，建國滿意的點點頭，結束了這次的門診兼同學會。
為什麼你的汗班、毛囊炎不會好？
汗斑是一種黴菌感染，這種黴菌平常就在我們的日常環境中，黴菌在皮膚過度孳生會造成表皮黴菌感染、甚至毛囊炎，除了正確診斷、妥善治療之外，要注意下面幾點，才不會讓這些黴菌春風吹又生。
１． 未經醫師診斷，不隨便擦外用止癢藥膏、濕疹藥膏
２． 容易流汗的人，請穿著純棉的貼身衣物，純棉衣物吸汗後會濕，濕掉就把衣服換掉
３． 吸濕排汗衣穿起來雖然覺得乾爽，但是汗水都在皮膚上面乾掉，反而對黴菌生長有利
４． 真的要穿吸濕排汗衣，請常用濕毛巾擦拭流汗過的身體
