吃藥不舒服不敢說　擅停藥結果竟是掛急診

「有位接近90歲的阿婆，甲狀腺癌復發，腫瘤位在頸部大血管旁。」台中榮民總醫院新陳代謝科李宇璇醫師表示，「因年紀大與手術風險高無法再開刀，且對放射性碘治療無效，因此開始接受一線標靶藥物治療。」接受治療後，腫瘤明顯縮小，但是出現嚴重腹瀉，也讓她不敢出門、無法與朋友聚會，生活品質大幅下降。經過討論後，決定改用新多重標靶藥物治療，副作用明顯改善，讓阿婆又能再度外出、旅遊，恢復原本的生活，腫瘤也獲得穩定控制。

「春節期間聚會頻繁、人際接觸增加，連假結束後，上呼吸道感染患者激增，醫院門診量也隨之攀升。」三軍總醫院感染科主任林德宇醫師指出，部分青壯年族群在感染流感後，初期症狀可能相對輕微，僅出現疲倦等不適，容易因此掉以輕心。然而，長假期間常伴隨熬夜、過勞、體力透支，等同降低身體防禦力，為病毒入侵打開大門，當流感病毒進一步侵犯下呼吸道時，可能引發所謂的「細胞激素風暴」，造成過度的免疫反應與嚴重發炎。

「圍手術期免疫治療」是局部晚期頭頸癌的治療趨勢，可望將治療目標從「延長存活」進一步調整為「治癒」！中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任暨癌症中心主任謝清昀醫師表示，術前先給予ICI免疫檢查點抑制劑進行免疫治療，讓免疫系統更容易辨識腫瘤抗原，術後再持續使用免疫治療，提升免疫系統消滅殘存癌細胞的能力。國際臨床研究已證實，「圍手術期免疫治療」有助降低局部晚期頭頸癌復發風險，顯著延長存活期。

黃斑部病變會嚴重危害視力，甚至導致失明。本次特別邀請台灣大學醫學院附設醫院眼科主治醫師賴佐庭醫師回答黃斑部病變的關鍵五大問題。