營養補充足，體力才會好

吞嚥功能需要一系列知覺回饋與肌肉協調才能順利完成，只要有任何一個關卡異常便可能影響吞嚥功能，常見原因包括腦部受損、中風、失智等，吞嚥障礙較嚴重的患者若由口進食，容易頻繁嗆咳而導致吸入性肺炎，恐危及性命。為了降低吸入性肺炎的風險，獲取足夠的營養來源，可藉由鼻胃管，維持自身需要的營養。

有辦法脫離鼻胃管嗎？

很多患者及家屬都會很關心，「未來是否有辦法脫離鼻胃管？」，若患者意識清楚，而且有動機、配合度佳，選擇合適的吞嚥訓練，是機會漸漸恢復吞嚥功能，達到脫離鼻胃管，恢復由口進食的目標，重拾自我生活。

營養補充足，才有體力做復健

蕭中正醫院資深營養師蔡語涵表示，吞嚥功能的復健並非一蹴可及，患者需有良好的營養補充，維持良好的體力，才能好好面對復健，因此正確的管灌營養照護非常重要。

部分家屬會試圖使用食物調理機製作管灌飲食，不過製作上較為繁複耗時，不易保存，而且要調配出適合鼻胃管的濃稠度並不容易，可能提供的營養達不到足夠營養與熱量，還可能因為食物顆粒造成鼻胃管阻塞；而商業管灌配方降低種種不便利，提供「即開即用」、「質地均衡」與「衛生方便」的優質營養來源。

挑選商業管灌配方應選擇品質可靠、有信譽的國際廠商。等滲透壓的管灌配方，腸道好吸收，不造成腸道的負擔，或引發腹瀉、腹痛等問題。

由於患者完全仰賴管灌飲食，配方中一定要有完整均衡的營養素，包含蛋白質、碳水化合物、脂質、各種維生素及礦物質，滿足身體需求，另外提供消化好吸收的營養來源，像是添加中鏈三酸甘油酯（MCT oil），較小分子油脂來源，不須經過消化液分解，更可以協助病患快速提供所需的能量。

另外，乳糖不耐症（Lactose Intolerance）在亞洲人的比例相當高，因為腸道無法消化、吸收乳糖，直接灌食牛奶容易導致腹脹、腹瀉，所以要挑選不含乳糖的管灌配方，以減少不適。

照護人員在灌食前請務必確認鼻胃管的刻度沒有滑脫，然後讓患者採坐姿或半坐臥，以灌食空針反抽，檢查胃裡殘留的食物量，若回抽量超過200毫升，暫停灌食；如果反抽物為咖啡色，代表可能有胃出血的狀況，請立刻就醫。

每次灌食量約250-300毫升，勿超過500毫升，灌食的速度要平均，不能太快，以免造成噁心、嘔吐。灌食完成後30-60分鐘，才能讓患者平躺。

採取正確的灌食方式，搭配合適的管灌配方，可以提供充足的營養，讓患者更有體力接受復健！

贊助：雀巢愛速康雙重安心瓶

 

雀巢愛速康系列產品有「均衡營養」、「好吸收」、「腸道耐受性佳」、「不含乳糖」4大特點，完整的產品線，腸胃最適宜，營養更加分。

愛速康深耕台灣臨床專業近30餘年，觀察到照護者長期照顧的辛勞，推出專為照護者設計的管灌塑膠瓶包裝－「雙重安心瓶」，相較於市售鐵罐包裝，使用前需擦拭瓶口，以避免髒污與病原菌進入患者敏感的消化道中。雙重安心瓶即開即用，破壞式選蓋與封膜，防護性佳，台灣進口後更自主提供第三方SGS檢驗，為病患健康把關，對照護者來說也更省力與安心。

除包裝升級外，愛速康雙重安心瓶系列更在配方和容量上升級。「愛速康金選優纖新配方」添加雀巢專利IS50®膳食纖維，維持消化道健康；「愛速康金選佳氮新配方」17%優質蛋白來源，提升11%中鏈三酸甘油酯，有助能量補充。容量增至250 ml，計算更方便。

在全台28家醫院試用後，近乎未出現腸胃道相關問題，愛速康等滲透壓配方設計，腸道耐受性佳。資深蔡語涵營養師表示，愛速康配方升級，營養成分符合長期灌食，蛋白質含量提升，有助於肌肉生長；包裝設計別於鐵罐，瓶裝使用更加方便，對於照護壓力更省力與輕鬆。