流感合併肺炎鏈球菌,重症很致命,接種疫苗要趁早

by | 10 月 21, 2020

流感合併肺炎鏈球菌,重症很致命,接種疫苗要趁早


「醫師,我今天一起床就全身痠痛、很沒精神。」老先生乾咳了兩聲,無精打采地說。


「有流鼻水嗎?」醫師問。


「沒有流鼻水。」老先生搖搖頭,「不過身體熱熱的。」


「哦,」醫師看了看耳溫槍,「你有發燒,38.8度。」


看到這樣突然發高燒,伴隨呼吸道症狀及全身痠痛的表現,通常會讓聯想到流行性感冒。在日常生活中,會導致急性上呼吸道感染的病毒有非常多種,像是腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等,至於流行性感冒是由「流行性感冒病毒」所引起。流行性感冒會特別受到重視,是因為流行性感冒的症狀比較嚴重,會造成高燒、肌肉痠痛,讓患者非常不舒服,更麻煩的是,流行性感冒可能引起肺炎、心肌炎、腦炎等危及性命的嚴重併發症。


「醫生,我是不是得流感啊?」老先生問。


「很有可能。」醫師點點頭。


「可是我去年有打過流感疫苗耶。」老先生感到疑惑。


「流行性感冒病毒很容易發生變異,所以每年在世界各地流行的病毒株會不太一樣,所以每年都需要重新施打疫苗。而且打完流感疫苗後,大約需要兩周,身體才會產生足夠的保護力,所以一定要盡早施打。」醫師接著叮嚀,「我先開些藥給你吃,不過你如果越來越不舒服,就得趕緊回診喔!」老年人在感染流行性感冒之後,要特別留意重症的發生,流感的病程演變快,時常讓人措手不及。


兩天後,老先生回到診間報到,看起來更加虛弱,咳嗽也多了濃濃的痰音。


「醫生,我覺得有點…喘…」老先生摀著胸口說,「咳嗽都會痛…」


醫師聽診時,蹙起了眉頭,「你應該有肺炎,要趕緊住院治療。」


感染流行性感冒病毒後,續發的細菌性肺炎是導致重症或死亡的重要原因。根據統計,肺炎鏈球菌是流行性感冒併發細菌性肺炎的主要病原菌之一 。

肺炎鏈球菌是種能夠存活在鼻腔裡的細菌,帶菌的時候不一定會發病或出現症狀,但是當抵抗力較弱時,肺炎鏈球菌可能進入體內造成「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」。在台灣,約有兩成的社區型肺炎是由肺炎鏈球菌所引起 。


肺炎鏈球菌可透過飛沫傳染,不僅會造成肺炎,還可能入侵腦部導致腦膜炎,或進入血液造成菌血症、敗血症。感染的部位不同,可能產生不同的症狀,例如胸痛、呼吸急促、發燒、頭痛、頸部僵硬等,嚴重可能意識不清、昏迷、甚至死亡。肺炎鏈球菌對嬰幼兒、老年人、慢性病患皆是潛在的健康威脅。


為了降低肺炎鏈球菌的危害,近年來已有肺炎鏈球菌疫苗可以施打。肺炎鏈球菌有九十餘種血清型,其中三十餘種毒性較強的血清型會造成人類感染,台灣較常見的有十餘種。目前肺炎鏈球菌13價結合型疫苗(PCV-13)與23價多醣體疫苗(PPV-23)已涵蓋其中大部分型別 。


5歲以下幼童和65歲以上老年人需要提防肺炎鏈球菌感染,而不管年齡多少,只要有以下狀況皆屬於高危險群,像是糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、慢性肝病、慢性心臟病、脾臟切除者、先天或後天免疫功能不全者、接受免疫抑制劑或化學治療的患者等。


接種肺炎鏈球菌疫苗後,免疫系統能夠產生抗體,對抗入侵的肺炎鏈球菌,鼻咽部黏膜也能產生保護力,降低細菌移生的機會,以減少散播及感染的風險。



趁早提升保護力,預防永遠勝於治療


染上流行性感冒、肺炎鏈球菌而出現重症時,治療上皆相當棘手,致死率相當高,即使幸運治癒,也可能留下聽障、腦部受損等後遺症。最好的策略是及早接種疫苗,提升身體的防護力,預防永遠勝於治療!


追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

及早揪出荷爾蒙陽性乳癌轉移惡化元凶PIK3CA基因突變,第一線雙機轉PIK3CA抑制劑助翻倍無惡化時間、延緩化療!(圖文懶人包)

及早揪出荷爾蒙陽性乳癌轉移惡化元凶PIK3CA基因突變,第一線雙機轉PIK3CA抑制劑助翻倍無惡化時間、延緩化療!(圖文懶人包)

荷爾蒙陽性乳癌約占乳癌6至7成,其中約3至4成轉移患者帶有易引發抗藥性的「PIK3CA基因突變」。 林敬翰醫師建議患者確診轉移時應及早進行基因檢測。 針對此突變,第一線建議採用荷爾蒙藥物、CDK4/6抑制劑合併「雙機轉PIK3CA抑制劑」的三合一療法。 該療法能全面封鎖腫瘤生長,使無惡化存活期翻倍至17.2個月,降低33%死亡風險,並有效延緩化療。

小感染變大危機!敗血症重症死亡率恐達5成治療分秒必爭!早期導入血液淨化術保護器官,專科醫師圖文解說

小感染變大危機!敗血症重症死亡率恐達5成治療分秒必爭!早期導入血液淨化術保護器官,專科醫師圖文解說

敗血症是感染引發的全身性發炎,病程進展極快,重症死亡率恐達五成。若患者發燒並伴隨心跳加快、血壓偏低、呼吸急促或意識改變等四大警訊,應立刻就醫。臨床上除常規抗生素、輸液與升壓劑外,若病況未見起色,應把握黃金期導入「血液淨化術」。此技術能迅速清除血液中過多的細胞激素與毒素,平息免疫風暴,避免器官遭持續破壞,有效降低死亡風險。

月經亂、調經就好?30多歲女反覆出血竟已肺轉移 子宮內膜癌新型治療帶來新轉機

月經亂、調經就好?30多歲女反覆出血竟已肺轉移 子宮內膜癌新型治療帶來新轉機

子宮內膜癌並非中高齡專利,年輕女性若有反覆異常陰道出血,應提高警覺。因一般子宮頸抹片無法有效篩檢此癌,患者應透過超音波或子宮鏡切片確認病因,而非僅停留在調經。若不幸確診晚期或復發,現今除了傳統化學治療,已加入免疫治療與標靶治療等全身性新選擇,為患者帶來更多希望。醫療團隊會依病況制定策略,患者應積極與醫師討論,切勿因恐懼延誤治療機會。