【醫師聊天室】腸躁症該怎麼辦?

by | 9 月 2, 2019

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,今天我們請到的是葉人豪葉醫師。

劉育志醫師:葉醫師,我們常聽到腸躁症,什麼叫做腸躁症?

葉人豪醫師:其實腸躁症是個又複雜、又簡單的病,所謂複雜,意思是說有很多原因會引起腸躁症,所謂簡單,就是其實很多人都有類似的狀況,我們都會說,這是腸胃道敏感所造成的情況。

葉人豪醫師:腸躁症目前來講的話,一般我們都會去問,如果說一個人的症狀超過六個月,大概就是說他會有一些腹痛的情形,特別這個腹痛的情形又跟排便有關,也許是每次要大號之前他就不舒服,或是大號以後肚子痛就改善了,有點便秘,有點拉肚子,都有可能,這樣我們就會把他歸類在腸躁症。
劉育志醫師:有辦法做什麼檢查嗎?

葉人豪醫師:其實在門診的時候,我們常會遇到,腸躁症的患者希望我們做檢查,剛剛提到的,腸躁症他因為腸胃敏感,患者會有各式各樣的主訴,比方說有人說我吃了東西以後,就很容易跑廁所,或者是說,他覺得他解出來的大便裡面,有一些黏液,其實這些都是腸躁症的症狀。

葉人豪醫師:這些人的特徵是,你幫他做了一些檢查,比方說X光,甚至幫他做大腸鏡,通常結果幾乎都會是正常,所以說我們在看的時候,不管是我們的經驗,還是國際的標準,其實腸躁症只要時間夠長,我們用基本的身體檢查,其實就可以判定腸躁症。

葉人豪醫師:但是,如果說他有一些不尋常的症狀,比方說,體重掉下來,或者是大便有血,或排便習慣是在短時間改變,比方說這一兩個月內才開始有便秘或拉肚子的狀況,這一種我們就會比較小心,這個時候我們就會建議先從大腸鏡,或其他的檢查開始。

劉育志醫師:我想大多數人最想問或最關心的就是,腸躁症跟大腸癌會不會有關係?

葉人豪醫師:我們剛剛講到說腸躁症的人,其實他們有分,有些人是以便祕為主,有些人是以拉肚子為主,大家可能會想說,我長期便秘,有的人會說,毒素積在肚子裡面,會不會腫瘤容易發生?

葉人豪醫師:其實這個在國外都做過研究,長期便秘基本上當然有各種原因,但是他是一種體質,並沒有說長期便祕的人,就容易有大腸癌,這個很重要,長期便秘並不會容易導致大腸癌!

葉人豪醫師:但是我剛剛一直強調,如果是近期發生的,跟以前都不一樣,我常常會這樣跟患者講,只要你覺得,跟以前都不一樣,這個時候你就要早一點來就醫,這樣子才能夠早一點發現問題。

劉育志醫師:如果已經被診斷為腸躁症,治療選擇大概有哪些?

葉人豪醫師:目前腸躁症,因為剛剛講他是屬於腸胃比較敏感,很多他會導致不舒服的原因,都是腸胃的痙攣,這時候我們可以用一些解痙孿,讓腸胃放鬆的藥來解決。

葉人豪醫師:另外就是說,很多人都是便秘,或是以拉肚子為主,我們就對症下藥,便秘的我們就治療便秘,腹瀉的就治療腹瀉,但就個人,我們還是會建議他說,不管是運動、生活習慣,充足睡眠、保持平穩的心情,這些其實也可減少腸胃道敏感的情況。

劉育志醫師:壓力對腸躁症的影響應該蠻明顯?

葉人豪醫師:非常明顯!通常我們都會再加問患者說,你是不是在類似要考試,或工作上有壓力的時候,症狀會更明顯,大部分都會說,確實是這樣子,但是有些人可能會誤解說,我就是因為壓力大,才有腸躁症。

葉人豪醫師:我常常會跟患者講說就是,這個病可輕可重,基本上如果真的比較不舒服的時候,不要有忌諱,你就請醫生幫忙,甚至就是我們諮詢,我們聊聊,這也是治療的方式之一,如果就都只覺得這就是壓力太大,或是說我不懂得調適自己,有時候只是讓自己更不舒服而已。

劉育志醫師:所以適時尋求協助是非常重要,而且很有幫助!腸躁症在飲食方面有沒有需要注意的地方?

葉人豪醫師:腸躁症既然是腸胃敏感引起的,所以說有一些食物確實會影響,比方說腸躁症的人,有一部分會有乳糖不耐症,乳糖不耐症的話,可能就是要避開牛奶,有些人知道自己一喝牛奶就是脹氣、拉肚子,那就避開,如果沒有這種狀況,當然你照喝沒關係。

葉人豪醫師:再來就是一些產氣的食物,或者說有一類可發酵的醣類食物,叫FODMAP的食物,這類大家可以上網去搜尋,有些人他對其中幾樣會特別敏感,坦白講,它數量非常多,所以我都會建議患者,我們可以根據自己身體狀況做調整,你最清楚自己吃什麼東西會不舒服,那就避開,避開後腸躁症的症狀也會減輕。

劉育志醫師:所以在吃東西的時候紀錄一下跟症狀的關聯,應該會很有幫助!

葉人豪醫師:對,尤其對症狀比較嚴重,時間比較長的。

劉育志醫師:謝謝葉醫師跟我們講腸躁症,我們下次再見,掰掰!




同場加映:


難以啟齒的罩門 – 用七招改善便秘(懶人包)

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

「先生,請問您有什麼慢性病嗎?」唯男到住家附近新開的皮膚科門診填初診資料時,護理人員詢問著。 唯男回答:「我是有在吃高血壓的藥物,不過,目前我在家量,血壓都正常,不會高。這樣我算有高血壓嗎?」 「你是吃藥控制後才正常的嘛對不對,」護理人員回答:「這樣當然是有高血壓啊,只是你吃藥之後控制的不錯。萬一不吃藥,血壓一定又高起來了。」 「你怎麼知道我不吃藥的話血壓就一定會高?」唯男不開心地說:「說不定我真的不吃藥也沒關係啊,說不定我早就沒病了。」 「不然你就問問你的醫生,千萬不要自己亂停藥喔。」護理人員回答。...

對付去勢抗性攝護腺癌,PARP抑制劑標靶治療解析,泌尿專科醫師圖文懶人包

對付去勢抗性攝護腺癌,PARP抑制劑標靶治療解析,泌尿專科醫師圖文懶人包

「早期的攝護腺癌沒有症狀!」裘坤元醫師指出,「在台灣,有一半的患者在診斷攝護腺癌的時候就已經是比較晚期的狀況,甚至有三成以上已經轉移到骨頭。」

攝護腺癌可能造成頻尿、夜尿、解尿困難等症狀,患者會誤以為是良性攝護腺肥大,而延誤就醫。裘坤元醫師說,攝護腺癌容易轉移至骨骼、淋巴結,可能造成骨骼疼痛。

讓腦路清晰的間歇訓練 – HIIT心肺有氧

讓腦路清晰的間歇訓練 – HIIT心肺有氧

以間歇運動的方式訓練心肺功能,不僅能減少心血管疾病的危險因子,還能讓腦路清晰,減緩腦部退化,是預防失智一定要下的功夫。原地小跑步站姿肘碰膝後點地側點地後點地側點地開合跳左右出拳左右鉤拳快速收腿快速收腿旋轉風車高抬腿跑步側墊步觸地高抬腿跳步原地小跑步...

有效治療心絞痛,降低死亡風險!冠狀動脈繞道手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

有效治療心絞痛,降低死亡風險!冠狀動脈繞道手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「有位50多歲的男性糖尿病患者,因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療,但是冠狀動脈都反覆阻塞,且出現心臟衰竭的狀況,才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」陳紹緯教授指出,「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置,幫助心肌獲得充足的血液循環。」

手臂舉不起來,睡覺不動肩膀也好痛!為何我會有「旋轉肌撕裂傷」?(圖文懶人包)

手臂舉不起來,睡覺不動肩膀也好痛!為何我會有「旋轉肌撕裂傷」?(圖文懶人包)

佳薇是運動愛好者,自從四十歲後更是立志要好好鍛鍊身體,每天往健身房跑,交替練著瑜珈、皮拉提斯、和舉重,甚至還學了鋼管舞,是朋友眼中的運動健將。到了五十歲後,佳薇開始發覺右邊肩膀愈來愈痛,先是放棄了鋼管舞,舉重也漸漸讓人感覺受不了了。最麻煩的是,佳薇睡覺時會為了肩膀疼痛而翻來覆去,找不到一個舒服的方式讓自己好睡一些。本來佳薇打算要靠瑜珈自我復健,但在經歷難以忍受的夜痛後,佳薇還是找上的醫院,經過核磁共振檢查後,醫師告訴佳薇:「你的旋轉肌出現撕裂傷,而且裂的還不小呢!棘上肌幾乎要斷掉了。我們需要好好來討論治療方式。」...

HER2陽性乳癌惡性度高、容易復發!新一代口服小分子標靶藥物強化輔助治療,顯著降低復發風險,專科醫師圖文解說

HER2陽性乳癌惡性度高、容易復發!新一代口服小分子標靶藥物強化輔助治療,顯著降低復發風險,專科醫師圖文解說

一位60多歲的HER2陽性乳癌患者,已接受過手術並完成術後輔助治療。經過幾年後,患者覺得有肢體無力的狀況,於是回診檢查。義大癌治療醫院院長洪朝明教授表示,進一步檢查發現,患者腦部出現轉移的腫瘤。 HER2陽性乳癌容易復發轉移,而腦部轉移對患者的影響很大,常會嚴重影響生活品質,預後會比骨頭轉移、內臟轉移更差。洪朝明教授說,為了降低復發風險,針對HER2陽性乳癌的治療越來越積極,除了術後輔助治療外,高風險患者還可考慮使用新一代口服小分子標靶藥物進行強化輔助治療,幫助降低復發的機會。...