打破荷爾蒙療法迷思 更年期女性不做「乾太太」

by | 8 月 15, 2019

記者:陳佳慧報導

更年期是女性的人生必經階段,隨著女性進入更年期,卵巢隨之老化,女性荷爾蒙雌激素分泌量開始降低,因應女性荷爾蒙分泌的變化,不少女性會出現如熱潮紅、失眠、萎縮性陰道炎、骨質疏鬆等不適症狀。其中老化性萎縮陰道炎造成許多女性困擾,嚴重者甚至因此夫妻失和,所以女性在更年期時不只承受了生理上的不適感,尚會經歷情緒及心理上的變化,不容忽視。

醫籲女患者安心 天然荷爾蒙不增乳癌風險

世界更年期醫學會根據實證研究指出,荷爾蒙療法是目前治療更年期症狀最有效的方法。然而,美國國家衛生院2002 年公布的婦女健康促進計劃(WHI)中的一項大型研究卻指出,荷爾蒙療法會增加女性乳癌、心血管疾病、中風和靜脈栓塞的風險。對此研究結果,基隆長庚婦產科教授陳芳萍表示,由於該項研究有其侷限性,加上目前醫界認為,2002年臨床試驗所使用的黃體素為合成黃體素,而非天然黃體素,若更年期女性連續服用混合型荷爾蒙期間不超過四年,或無子宮只使用雌激素治療,並不會增加乳癌發生率,女性民眾請放心。

盡早服用天然荷爾蒙 助緩解更年期不適

隨後愈來愈多研究發現,在女性更年期或停經後,愈早開始用低劑量且天然的荷爾蒙,有許多好處,例如短期可以減緩更年期症候群,長期則有助預防骨質疏鬆症。現今荷爾蒙療法選擇多元,除了口服劑型外,尚有以女性荷爾蒙「雌三醇」製成的陰道吸收製劑,相較口服劑型,其所需劑量較低且產生副作用較輕微,陳芳萍醫師指出,雌三醇能有效治療泌尿生殖症狀,如有助減低性交疼痛、乾澀、發癢、陰道與尿道感染等更年期不適等症狀。

患者應配合醫囑 採取正規治療勿因噎廢食

陳芳萍醫師提醒,患者在接受荷爾蒙療法前,應先確定家族病史中是否為乳癌高風險族群,或有子宮內膜病變等相關病史,再做完整的評估檢查,選擇適合的治療方法。並與醫療團隊充分討論,配合醫囑勿自行停藥,方能解決更年期帶來的困擾,重享中年美麗自在生活。

原文出處:健康醫療網

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「濾泡性淋巴瘤多好發於50至60歲中年患者,常常沒有明顯症狀,很多是在做檢查時意外發現;或在頸部、鼠蹊、腋下等處摸到腫大的淋巴結,部分患者可能出現疲勞、咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕等症狀,確定診斷時大多已是第二、第三期。」張明志醫師指出,濾泡性淋巴瘤為淋巴結濾泡生發中心中的淋巴球不受控制地生長,導致增生的細胞大於正常比例而形成,如果濾泡內的淋巴球數量過多,甚至溢出到淋巴結外,就有機會進一步發展成瀰漫性淋巴瘤。

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「幾年前有位12歲的男生,來就醫時身高只有135公分。」高銓宏醫師指出,「追蹤發現,他一年長高不到4公分。進一步檢查後,確定診斷為生長激素缺乏症。」

雖然診斷生長激素缺乏症,也準備向健保申請生長激素治療,但是患者卻沒有回診。幾年後,患者再度回到門診,身高只有150公分,當時X光檢查顯示骨齡已經超過15歲。當男生的骨齡達16歲後,幾乎無法再長高,所以150公分大致就是他的成人身高了,錯過治療期,真的非常可惜。