七分鐘運動訓練 – 背部

by | 5 月 1, 2019



留意背部肌肉的訓練與運用,能保護脊椎,也能維持良好姿勢,平常走路、站立時姿勢好,後來脊椎受傷、背痛的機會就比較少。

早安式
雙腳打開與肩同寬,雙手交叉放在頭後方,膝蓋微彎、臀部往後,過程中保持

● 路上游泳
站直,兩手向前平伸,就像游泳那樣往後撥開水的樣子,手往後時肩膀用力內夾。

● 夾肩
手肘彎曲,雙手於胸部高度打開,手指頭朝天,雙手往內讓手前臂互碰,然後再放開回原始位置。

● 微蹲展翅
雙腳與肩膀同寬,腳尖微微著外,膝蓋微彎,屁股往後坐,背部打直,收小腹。雙手先是朝地板方向,接著感覺上背出力,肩膀往後內側夾,打開雙臂到與地面平行。過程中手肘保持微彎,但不要動手肘這個關節。過程中其他身體位置也不要動。

● 臀後推
兩腳打開與肩同寬,屁股往後推,兩手往前伸,感覺腿後側與背部的拉長伸展。

● 雪天使
躺在地墊上,雙手臂向兩旁伸直,手掌著地。接著將雙手臂抬離地面,畫著弧形往頭部會合,再回到身體兩側。反覆練習,感覺肩胛背部的收緊。 

● 跪姿平衡
身體呈現跪姿,以雙手和雙膝著地。雙手的距離與肩膀同寬,並剛好落在肩膀下方,而膝蓋剛好落在髖部下方。收緊腹部的肌肉,背部打直,放開右手和左腳,舉至與肩膀和背部同高度的位置,這時臀部、大腿、背部的肌肉是收緊的,你的下背到臀部的地方都會有感覺。記得背部是平的,不要拱起來或凹下去,維持平衡幾秒後,回到原始位置,換成放開左手和右腳。之後就交替練習。

● 超人
趴在地墊上,手腳伸直,將手臂與雙腳抬離地面,感覺背部到臀部的收緊,停留幾秒再放鬆。抬離手腳時不要仰頭折脖子。

● 貓牛式
手掌與雙膝著地,被打直。吸氣時抬頭往上看,壓下背部。吐氣時向下看,拱起背部。過程中不需移動肩膀和臀部的位置

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。

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