平日沒有運動習慣,如何開始運動?

by | 9 月 11, 2018


作者:游慧雯 醫師

張小姐整天忙於工作,又兼任家庭主婦與照顧小孩,忙到蠟燭兩頭燒。眼見自己身材漸漸走樣,又常腰痠背痛,便產生「該開始運動了」的想法。

她想起最近非常流行的韓流瘦身操,便上網購買光碟,自行在家按表操課。然而連續幾天之後,張小姐發現自己下背疼痛惡化,膝蓋也開始不舒服,對於她上班與做家事都造成困擾。醫師不是常常宣導運動有益健康嗎?為什麼還沒開始運動之前,本來沒什麼大毛病,運動之後,反而出現一些莫名其妙的麻煩?

其實張小姐的問題,在復健科門診十分常見。平日沒有運動習慣的人,一旦開始運動,確實有可能出現一些肌肉疲勞與痠痛的狀況。倘若略為休息之後,痠痛就自行消失,通常並無大礙。然而,如果疼痛經過休息沒有緩解,並且在某些動作或運動之後疼痛加劇,極可能就是運動傷害的警訊。

從事運動的目的,通常有以下幾項:改善心肺耐力與體適能、調整身心與舒緩壓力、減脂減重與雕塑體態

想達到以上目的,首先就是要選擇幾種自己喜愛,又能持之以恆的運動。我們知道,倘若不能持之以恆,只憑一兩天的熱衷,三天打魚、兩天曬網,無法真正得到運動所帶來的長遠效果。因此,運動傷害正是妨礙持續運動的隱性敵人。

只要一次運動傷害,就可能必須休息好幾天,先前運動所得到的益處漸漸抵消,甚至從此又回到沙發馬鈴薯的惡性循環。

因此,對於如何健康地運動,我們提出以下建議:

● 假如很久沒有運動,宜由低強度、低衝擊力的有氧運動開始

例如:每天快步走30至45分鐘,就能達到改善心肺耐力、抒壓減肥的效果。有患者抱怨,每天工作就已經走來走去,早就超過45分鐘,明明就沒有什麼運動效果。

我們必須了解,運動之所以能達到抒壓效果,有一個很重要的神經傳導物質:腦內啡,扮演著重要角色。充滿壓力、匆匆忙忙地「勞動」,與放鬆心情、愉悅而舒適地「運動」,所能產生的腦內啡,質量絕對是頗有差異的。也有人抱怨,她忙到一天連30分鐘都抽不出來。其實,利用零碎時間運動,只要加起來超過30分鐘,也有類似連續運動30分鐘的效果。


● 漸進式增加運動強度與運動時間

運動一段時間之後,您發現自己精神與體力都變好了。這時,您就可以開始增加一些較激烈、節奏較強的有氧運動(例如韻律舞、球類運動等)。但注意不要操之過急,一定要仔細觀察自己身體的反應,倘若有上述異常的不適感,就應該減低運動強度或調整自己的動作。



● 加強運動前的暖身與運動後的伸展

這個部分也是民眾常常忽略的部分。很多人常常覺得這些動作簡單且無聊,因此懶得在運動前後各花個10分鐘做暖身與舒緩體操。然而,運動前充分的暖身正是避免運動傷害的不二法門。運動後,適度的伸展與拉筋,更是避免長出蘿蔔腿、修飾體型非常重要的訣竅。


● 倘若反覆運動傷害,且經由藥物與休息都無法舒緩,應尋求專業諮詢

即使已經非常小心,在運動過程中,因突發狀況而產生運動傷害,有時還是很難完全避免。到底該不該繼續運動?該如何調整運動模式?需要休息多久?都是運動傷害之後的常見問題。以藥物止痛,是所有醫師都可以給予的基本協助;然而,給予專業的運動傷害評估、以專業的復健醫療團隊以幫助受傷的組織修復,與專為個人設計的運動諮詢與運動處方,則是復健科醫師的強項。

希望上述建議,能幫助民眾建立正確的運動觀念,藉由正確地運動,越來越健康、越來越年輕!

※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。