許多人都有戴過隱形眼鏡的經驗，看似簡便但其實也可能有許多問題：
「 剛換新牌子，眼睛變得又痛又癢，是過敏嗎？」
「 以前可戴整天，現在戴一下就乾澀，是我老了？」
「 配戴時，眼睛會突然變紅，是用眼過度？」
「 昨天睡前忘了拔隱形眼鏡，睡醒後眼睛畏光又痛，竟然是角膜感染！」
以上問題都可能是因為配戴方式不正確、選到不合適的鏡片，因此產生併發症。
併發症像是過敏性結膜炎、角膜缺氧（水腫、破皮、新生血管、結膜充血）、內皮細胞受損提早老化、角膜感染、乾眼症加重等等，嚴重者恐有失明的風險。
「問、驗、推、戴、追」，透過隱形眼鏡驗配5大步驟，可以幫助我們在配戴時更加安全放心！
1. 問（詢問）
透過簡單幾個問題，就可快速了解我們平時的使用習慣以及眼睛狀況。哪類隱形眼鏡適合我們？還有什麼是我們沒注意到的。
● 每天隱形眼鏡從幾點戴到幾點？一週戴幾天？
一般隱形眼鏡配戴每天應少於8小時。
但實際對於需要配戴時間更長的人，更應選擇合適自己眼睛弧度、透氧度高的材質，例如硬式隱形眼鏡、夜戴型角膜塑型片、軟式矽水膠。
除此之外，一週最好能有1-2天停戴隱形眼鏡，讓眼睛好好休息。
● 是否曾經感到乾澀疲勞？
若已有乾眼症的狀況，應先就診讓眼科醫師依照狀況來診斷治療，並且降低配戴時數。
若只是輕微乾澀的問題，可從鏡片上改變，選擇仿淚液設計的產品、或含水量低不易吸水的材質（例如硬式眼形眼鏡、軟式矽水膠），來降低配戴的不適。
另外要配合乾眼症治療，在生活習慣上也要做出改變。詳見 乾澀、疲勞，我有乾眼症嗎？該怎麼保養？
● 上次驗光檢查是何時？
成人應每年定期驗光以及視力檢查，了解自身度數變化、角膜弧度、評估眼睛的健康狀況 。
尤其高度近視族群（500度以上），更應該至少每半年到眼科散瞳做眼底檢查。
早期眼病變多無症狀，定期檢查才能即時治療避免惡化。平時可遮單眼去初步評估是否有視力退化的情形。
● 日常生活需求？工作環境？用眼距離？
工作環境若為乾燥冷氣房或長時間開車，應加強環境濕度，例如放一杯水或濕毛巾在旁邊、避免在出風口等等。
若為室外有風沙處或騎車時，應戴上護目鏡，避免風吹乾燥以及風沙入眼。
室外運動或工作時，更應注意紫外線的防護，應優先選擇有抗紫外線的隱形眼鏡。建議再外加墨鏡以及帽子，才能保護更大範圍的眼睛組織。
若是需要長時間近距離用眼，應適時調整度數，減少眼睛的疲勞。休息時看遠處可放鬆眼睛，多熱敷促進眼周血液循環。
若是從事水上活動，隱形眼鏡的清潔更為重要，且要盡量少戴。日拋的鏡片應在水上活動後馬上移除，拋棄避免重複使用，才可降低角膜感染機率。
若同時有化妝，正確的程序應是先戴上隱形眼鏡，再化妝。卸妝時應先移除隱形眼鏡，再卸妝。
● 曾經對什麼過敏？
對於過敏的狀況應詳細記錄，包含隱形眼鏡品牌、保養液、眼藥水等，日後要避免再使用到類似成份的產品。
常見過敏症狀包含眼睛紅癢、分泌物變多、眼皮紅腫等等。過敏時避免用手揉眼，應先冰敷、點人工淚液以及抗過敏的眼藥水、必要時口服抗過敏藥物。
● 是否正在使用眼藥水？
戴隱形眼鏡時，應使用單支裝不含防腐劑的眼藥水，或特別針對隱形眼鏡使用的濕潤液。
若是使用瓶裝含防腐劑的藥水，應先把隱形眼鏡移除後再點藥，5-10鐘後重新戴上，如此才可避免因防腐劑沈積在鏡片上造成的角膜傷害。
● 哪些情況戴隱形眼鏡要更加注意？
孩童因處於生長發育期，對於角膜缺氧等極敏感、眼軸及度數尚未定型、對於鏡片清潔的程度較難掌控。因此，一般軟式隱形眼鏡較不建議常規使用。
目前控制近視的夜戴型角膜塑型片，因可做到高透氧，且是睡覺時配戴，家長較能監控配戴時情形。詳見 角膜塑型片真的可以控制近視嗎？
長途旅遊，例如遠程飛行、登山等。乾燥的機艙會加重乾眼，且長途旅無法確保鏡片的清潔，若造成感染就醫也不方便。
全身性的免疫疾病、糖尿病、已有眼部疾病，如乾眼症、角膜疾病、做過眼手術 。此類患者因眼睛較為脆弱，更應注意清潔以及透氧度。
病狀較嚴重者不可戴隱形眼鏡，應以眼鏡為主。平時也應定期到眼科，檢查眼睛整體的健康狀況，監控糖尿病視網膜病變、角膜狀況等。
2. 驗（驗光）
眼科醫師以及驗光人員會花約15-20分鐘評估眼睛狀況
□ 屈光度數：是否有近視、遠視、散光。若有較高散光需另外配散光片。
□ 視力：成人正常最佳矯正視力應有1.0。若無法測到1.0則需要進一步至眼科評估。
□ 眼睛外部檢查（角膜、結膜、眼瞼）：評估眼睛的健康，是否適合戴隱形眼鏡。若是眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、較嚴重乾眼症等，需等到病況穩定後再戴。
□ 角膜弧度/角膜地形圖：角膜弧度會影響隱形眼鏡弧度的選擇。就像穿衣服，每個人身形不同，因此除了衣服材質，其大小、長短、袖口長等等都要考慮，過小或過大的尺寸也可能導致角膜受傷，加重缺氧的現象！
□ 眨眼檢查：每次眨眼是否完整、眨眼頻率是否適。
□ 淚水評估：淚水量是否足夠、淚液品質是否良好。
3. 推（推薦）
經過驗光與眼睛健康的評估後，針對個別的狀況與需求，推薦合適隱形眼鏡。
眼科醫師以及合格驗光人員皆可提供專業驗光，若有眼睛問題應提早就醫尋求眼科醫師協助。
◎ 軟式隱形眼鏡（水膠、矽水膠）
水膠鏡片含水量越高越透氧，矽水膠鏡片含水量越低越透氧！
水膠材質含水量介於30%~58%之間，含水量越高越透氧，一般透氧率(Dk/t） 介於8~35，但國際標準也標明水膠透氧率至少需要24。
含水量過高也會有缺點，如鏡片柔軟脆弱、易有沈積物、容易受環境酸鹼值的破壞。高含水的鏡片內水分容易蒸發或流失，反而需要從淚液中補充水分，造成舒適度降低及乾眼問題。
隨著技術的創新，高含水的鏡片需要添加各類保濕因子或保濕科技來鎖水，使用上較不會造成眼乾。
矽水膠材質其透氧率是依賴矽成分的多寡，因此反而和含水量成反比，低含水量反而更透氧！矽分子透氧率可以達到100以上，甚至是接近190。
因含水量不高，因此鏡片水份較不易蒸發、不易吸走眼睛的水份、較不易有乾眼的症狀產生。
但矽水膠材質特性較硬、濕潤度不佳，所以舒適度稍差。目前已有針對舒適度及濕潤度改良的保濕科技，讓矽水膠鏡片柔軟、並添加仿淚液的設計來與淚液有更好的交互作用，讓配戴更舒適。
另外，矽水膠應注意鏡片清潔避免油脂沉澱。目前矽水膠有日拋、雙周以及月拋產品。
◎ 硬式隱形眼鏡
硬式隱形眼鏡因材質關係，透氧率較高、不易吸淚水、蛋白質沉澱較少。因所覆蓋角膜的面積較小，所以每次眨眼時可把氧氣帶入角膜、淚水交換率好、眼睛較不易缺氧。
其配戴的時間可較長，較不易造成眼睛發炎，適用於重度散光近視、眼睛較為敏感、有乾眼的患者。
缺點是初期會有異物感、適應期較長、價格較高、不適合在風沙大的環境、不適合激烈運動如拳擊等。
硬式隱形眼鏡需要專業的眼科醫師及合格驗光人員，依據個別狀況量身定做，因此需要較久的時間驗配，且並非每個人都能適應戴在眼睛的感覺，因此硬式隱形眼鏡的試戴是很重要的！
◎ 離子或是非離子
離子的材料較為親水、鎖水保濕高、舒適性較高，但是其抗污情形比非離子鏡片差，因此離子型鏡片多用於日拋、月拋等短時間使用的產品。
◎ 放大變色片
美觀使用放大或變色片等產品，因為染料的關係可能造成透氧度較低。有些鏡片因表面浮雕或色彩凹凸不平，除了容易卡污，也容易引起過敏或是乾眼。
除了縮短配戴時間，頻率上也應也所拿捏，才能兼顧美觀以及健康。
因此變色鏡片要選擇較不影響透氧率的產品，色素層染料也要不掉色，例如將色素層嵌在鏡片中間，才不會讓色素直接接觸角膜。
4. 戴（試戴）
經過隱形眼鏡的試戴評估，才能確保鏡片是合適自己的眼球弧度，同時也能確認舒適度。若戴到不合適的隱形眼鏡除了不舒適，還有可能導致角膜的磨損。
舒適度除了弧度會影響，也會因為材質而異。例如高透氧矽水膠材質，因為矽成分的關係，戴起來會比水膠硬且不舒適。隨著科技的進步，各家廠商使用不同的技術提昇舒適度，因此可在考慮透氧量的同時，也兼顧了舒適度。
適度移動的鏡片，對於鏡片內淚水交換以及氧氣提供是很重要的！試戴過程眼科醫師或驗光人員會評估鏡片的覆蓋度、鏡片定位置中的情形、眨眼移動、手指上推測試等。
最後也會再進行一次驗光以及視力測量，若有散光會確認散光軸度。
5. 追（追蹤）
配戴後應定期追蹤鏡片以及配戴狀況，給予正確的鏡片清潔保養衛教。
◎ 隱形眼鏡也有使用期限
軟式隱形眼鏡依照更換的週期，分成日拋、週拋、雙週拋、月拋、年拋。除了日拋，其他類型的隱形眼鏡皆需護理液，定期清理沉澱物。
不論軟式硬式隱形眼鏡，即使是適當的護理下，也會有鏡片沉積物的積累。隱形眼鏡質會隨時間變形，過期可能已發生破損，要遵守包裝開封後的使用期限。若把「日拋當週拋，週拋當月拋」，過度使用都會增加眼睛感染的風險！
◎ 鏡片怎麼保存
鏡片應放在陰涼乾燥處，不要用熱水或酒精清洗或是高溫消毒。
鏡片不可只浸泡在生理食鹽，因為生理食鹽水對於鏡片的殺菌、去蛋白沒有效果。每週應酵素去蛋白，清掉吸附在鏡面上的蛋白質分泌物等。
平時要定期檢測鏡片完整度，若已有摩擦刮痕應換片，繼續使用易傷害眼睛。
容易被乎略的保養盒也要天天清理，勿放在潮濕處。每2-3個月定期更換保養盒。若有發生眼睛痛懷疑感染的情形，就診時應攜帶隱形眼鏡盒，作為細菌培養以及抗生素選擇使用的依據。
◎ 使用時間
除了夜戴型的角膜塑型片，其他所有的隱形眼鏡，即使是週拋、雙週拋，都不應戴著過夜。
使用時間普遍建議8小時以內，即便是超高透氧夜戴型角膜塑型片，也不應常常戴超過8小時的睡眠時間。
◎ 隱形眼鏡配戴及移除
配戴前後都應該先洗淨雙手，且應使用指腹配戴，避免指甲刮到鏡片破損。
日拋一般拿起後可直接戴上，也可先用生理食鹽水稍作沖洗後再配戴。
隱形眼鏡取下後要馬上清潔，千萬不可使用自來水，會增加感染風險！
移除隱形眼鏡時若覺得很緊，應先點濕潤藥水，過幾分鐘再移除。若在乾燥情況下移除，易造成角膜受傷、鏡片破裂。
◎ 隱形眼鏡破了怎麼辦？
隱形眼鏡若在眼睛內破掉，先用生理食鹽水沖洗眼睛、眼球上下轉動，通常會自動排出。
切記不可揉眼、不可在眼睛表面亂抓，以免破碎鏡片刮傷眼組織。鏡片破裂可能原因包含過度搓揉、使用不當、鏡片品質不良、鏡片較薄。
鏡片碎裂不會造成眼球破裂，也不會滑到眼球裡面或正後方，因此無須恐慌。若持續無法移除且感覺不適，建議尋求眼科醫師協助。
一般碎片會卡在結膜轉折的空腔淺層內，少數案例會卡在結膜極深處，有時眼科醫師在第一時間也不見得能找到，需要持續追蹤，碎片會隨著人體組織排出異物的功能以及鏡片乾燥後向外推移，才會被發現。
小提醒
透過「問、驗、推、戴、追」，確保選擇適合自己的隱形眼鏡。避免購買來路不明、網路線上、或未通過台灣衛生單位核可的產品。
隱形眼鏡並非只看品牌價錢以及度數，還有許多因素是需要綜合考慮的！市面上隱形眼鏡五花八門，每個人適合的隱形眼鏡不相同，也不是每個人都適合戴隱形眼鏡。
因此，配戴前先經過眼科醫師評估眼睛狀況，驗配時在眼科醫師以及驗光人員的協助下選擇，才能配戴舒適又兼顧美觀及健康。
參考資料：
1. Diec J, Lazon de la Jara P, Willcox M, Holden BA. The clinical performance of lenses disposed of daily can vary considerably. Eye Contact Lens 2012;38(5）:313-318.
2. Cope JR, Collier SA, Rao MM, et al. Contact Lens Wearer Demographics and Risk Behaviors for Contact Lens-Related Eye Infections–United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64:865.
3. uptodate: Overview of contact lenses.
4. 中華民國眼科醫學會、台灣眼視光學學會、嬌生股份有限公司隱形眼鏡驗配指南
