老二長東西,性病非唯一!

by | 5 月 14, 2018



「你倒是說說看你幹了什麼好事!」


「我發誓我真的沒有亂來啊…」


這年頭醫師行醫挺血汗,化解夫妻猜忌是診間日常,重建情侶信心是舉手之勞。請大家先讓我分享這一篇文章的重點:男人下體長東西,別把性病當唯一!




珍珠狀丘疹


名字裡有珍珠兩個字很高級,不過珍珠狀丘疹的外觀可就沒那麼討喜。珍珠狀丘疹它那尖凸的外觀,總是讓人聯想到生殖器疣(菜花)。




珍珠狀丘疹是大小一致的肉色凸起顆粒,它最重要的特徵就是這些顆粒會乖乖地排隊環繞著龜頭冠。珍珠狀丘疹不是性病,也不具傳染性,更不需要進行任何的治療


為數不少的男生打從二十歲左右就會出現明顯的珍珠狀丘疹,如果各位男性朋友有任何疑慮,請大方開口請教醫師,無須害羞,更不要將珍珠狀丘疹誤認是菜花,私下尋找偏方治療




血管角化瘤


「醫生,我的蛋蛋流血了!」這句話聽起來很驚悚,不過如果醫師最後揭曉的答案是「血管角化瘤」,各位男士們就可以先鬆口氣啦。

血管角化瘤是皮膚良性腫瘤,大多數的情況下血管角化瘤出現在男性朋友的陰囊上,數量從數十顆到數百顆不等,每一顆病灶很少超過 0.5 公分。血管角化瘤的標準顏色是暗紅色或是紫黑色,並伴隨著皮膚表面程度不一的粗糙脫屑。


因為血管角化瘤的尺寸迷你,容易被體毛遮蔽,所以往往要等到陰囊皮膚流血,或者是看到內褲血漬的時候,才猛然發現「我的蛋蛋怎麼長了那麼多紅(黑)色小顆粒」?!


出現在陰囊的血管角化瘤不是性病,不會傳染,不過因為數量眾多,所以不需要積極地治療。


如果有某幾個血管角化瘤特別大顆,三不五時就流血,醫師可以透過電燒、雷射、手術、或是冷凍治療將之根除,徹底解決血管角化瘤所帶來的困擾。


值得一提的是,血管角化瘤也會以塊狀的型態出現在陰囊以外的皮膚,當外觀看似惡性黑色素瘤的時候,就需要透過皮膚切片檢查,去釐清真正的病因。


罕見的遺傳疾病〈法布瑞氏症〉也會出現血管角化瘤;如果患者從兒童與青少年時期,下腹部與大腿間的皮膚就開始出現爆量的血管角化瘤,雙手雙腳有間歇性的疼痛,未來有較高的風險會出現威脅生命的腎臟、心血管及腦血管病變




福代斯斑點


福代斯斑點是一群皮脂腺 ,大多數的皮脂腺會安分地待在臉部、頭皮以及身體軀幹,一旦皮脂腺迷了路,跑去生殖器或是口腔黏膜待著,這一群迷路的皮脂腺就擁有一個新名字「福代斯斑點」


針頭般大小的白黃色丘疹是福代斯斑點的特徵,根據統計有高達 1/3 男性的陰莖有福代斯斑點,數量從數顆到百顆都有。福代斯斑點不是男性朋友的專利,女性朋友的外生殖器也同樣會有福代斯斑點的存在。


福代斯斑點的尺寸迷你,外觀又低調,不過一旦生殖器被發現有這些小顆粒,男女雙方都有可能被誤會是性病上身。


除了男女雙方的私處,另一個容易出現福代斯斑點的地方是嘴唇和口腔。乍看之下,福代斯斑點很容易被當作是唇疱疹


這些迷路的皮脂腺並沒失去它良性的本質,除非為了個人的美觀考量,不然福代斯斑點通常不需要進行治療。




不可輕忽的生殖器疣(菜花)、生殖器疱疹、傳染性軟疣


身體如戰場,如果珍珠狀丘疹、血管角化瘤和福代斯斑點是正派代表,那麼站在敵方陣營的三位反派代表就會是生殖器疣、生殖器疱疹和傳染性軟疣。




生殖器疣、生殖器疱疹和傳染性軟疣,都是病毒進入到皮膚所造成的感染病,也同時具有透過親密行為傳遞給性伴侶的潛在風險。


雖然性行為並不是得到或傳遞這三種病毒的唯一途徑,不過為了自己的健康,也為了對方的幸福,及早就醫治療可以避免很多的麻煩。




最後就讓我用一張圖幫大家劃個重點




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由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。