皮脂腺母斑：少壯不處理，老大徒傷悲

皮脂腺母斑，據統計每一千名新生兒就有三位寶寶會頂著皮脂腺母斑呱呱落地；如果台灣每一年有將近 20 萬新生兒誕生，這意味著當太陽升起的每一天，至少有一對父母要承受這突如其來的打擊。

為什麼呢？因為爸爸媽媽沒有辦法看著寶寶的皮脂腺母斑卻視而不見。

大多數的皮脂腺母斑在寶寶出生之後就會出現，最常見的位置是在頭皮上。

當皮膚，尤其是頭皮，出現橘黃色、凹凸不平的斑塊，而且斑塊的所在處長不出頭髮，醫師憑著這個特徵大致就可以做出正確的診斷， 僅有少數的非典型案例需要透過皮膚切片檢查來佐證。

如果同一時間患者的眼睛、骨骼或是神經系統有不適症狀，則會進一步協調相關專科醫生做進一步的身體評估。


買一送一，禍不單行

從青春期開始，皮脂腺母斑增大變厚的速度會越來越明顯，更麻煩的是，本身是良性腫瘤的皮脂腺母斑的上頭，還有可能會冒出第二顆皮膚腫瘤。

根據一篇台灣研究 450 位皮脂腺母斑患者的資料顯示，有 38 位（8.5 % ）的皮脂腺母斑患者冒出第二顆皮膚腫瘤；在這 38 位禍不單行的患者當中，大約有一成多的比例是皮膚惡性腫瘤，並以基底細胞癌為大宗。

此外，這一份本土研究中並指出，這 38 位帶有皮膚惡性腫瘤的皮脂腺母斑，全數都是發生在大人身上，青少年以及幼童患者則是躲過一劫。

另外一篇國外的研究統計了 706 位皮脂腺母斑患者，發現有高達 22.5 % 的機會長出第二顆皮膚腫瘤，有 2.5 % 的比例出現皮膚惡性腫瘤，同樣是以基底細胞癌的型態為主，而且幾乎都是出現在成人患者身上。

醫師也是基於成人患者有可能會冒出皮膚惡性腫瘤的正當理由，因此會建議皮脂腺母斑患者盡量在青少年階段，甚至更早的時候就進行預防性的切除手術。


手術處理，慎選時機；整個切除，化險為夷

透過手術切除皮脂腺母斑，是徹底根除皮脂腺母斑的最佳方法，不過接下來您可能會舉手發問：大多數被診斷出皮脂腺母斑都是小朋友，年紀輕輕適合動手術嗎？

皮脂腺母斑在還沒有進入成人階段之前的生長速度較為緩慢，因此如果是學齡兒童，可以等到小朋友個性成熟到可以配合醫師指示，而且躺在手術台上而不會害怕哭鬧的時候，再來安排手術治療。如果考慮到照顧手術傷口的便利性，寒暑假是一個不錯的手術時機。


同場加映：最常和皮脂腺母斑一起出現的皮膚癌---基底細胞癌


參考資料：
1. Hsu MC et al. J Dermatol. 2016;43(2):175-80
2. Idriss MH, Elston DM. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):332-7