寶寶在抽搐！
偶爾會有父母親抱著高燒的寶寶跑進診間，大聲喊著：「寶寶抽筋了！」
這時候所有的醫師護理師會跑到寶寶身邊，讓寶寶側躺，熟練的把氧氣罩放在寶寶鼻子旁、趕緊給予氧氣。在量完體溫確定寶寶發燒後，我會稍稍鬆口氣，因為這可能是「兒童熱痙攣」，不久後就會恢復。
發燒之後出現雙眼上吊、嘴巴和雙手抽搐
「昨天感冒，今天早上發燒，原本還精神不錯的開心玩著、忽然間就發現寶貝往後躺開始抽搐。」母親告訴我發生什麼事情時，還顫抖著雙唇，短短幾分鐘，對遭遇到「兒童熱痙攣」的父母來說，一定是刻骨銘心的折磨。
有些兒童來到門診後，已經呈現昏睡狀況，不再有父母親形容的眼睛上吊、嘴脣發紺、雙手抽筋、失去意志的狀況，這時候只要讓讓兒童躺在床上，休息一段時間後就會慢慢的清醒過來。
但有少部分的兒童來到診間時，依然失去意識、雙眼上吊、嘴巴發紺和雙手抽搐。在側躺給予氧氣的同時，若是患者體溫不正常、發燒了，醫師會趕緊給予退燒塞劑。
兒童熱痙攣發生在發燒24小時內
熱性痙攣顧名思義就是因為兒童生病發燒，而引起的抽搐，通常是在開始發燒後數小時內突然發作，通常發作都在發燒的24小時內，發作時間大多少於一分鐘，但極少數的病人會長達15分鐘。
有時兒童前幾分鐘還在玩耍，突然間就發生熱性痙攣，在兒童中是很普遍的疾病，但由於它發作突然，又合併抽搐，眼球上吊嘴唇發紺，常令父母親手足無措而留下恐怖經驗。
熱痙攣好發在6個月至5歲的兒童
約有2~5%的兒童曾有過熱痙攣，一般發生在6個月到5歲的兒童時期，高峰期約一歲半左右。
兒童熱痙攣家族性遺傳傾向很大，據統計熱痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族之兩倍。若父母親當中有人小時後曾有熱性痙攣的病史，則其兒童的罹患率將增加為3～4倍。
若第一次發作年齡小於1歲，則復發機會增加，約有50%會有第二次發作，若第一次發作年齡大於1歲，約有30%會發作第二次，而且大部分都在一年以內復發。
熱痙攣通常是全身性、對稱性的抽搐
兒童熱痙攣發生抽搐之情形大多數為全身性的大發作，例如眼球上吊、嘴唇發紺、口吐白沫、牙關緊閉、四肢一陣一陣地抽動。
此時兒童完全不省人事，無論如何呼喚都沒有反應，這狀況持續幾分鐘後，才漸漸醒過來。
發燒 ＋ 痙攣 ≠ 熱性痙攣
並不是發燒合併痙攣就是熱性痙攣，熱痙攣其實是一個排除診斷，重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性，其它還包含藥物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群、慢性腦部疾病等，亦需排除掉。
所以兒童在經歷了第一次的抽筋時，必須住院檢查排除以上狀況引起的抽搐，才可以說是兒童熱痙攣。
熱痙攣會不會變成癲癇？
熱性痙攣的預後良好，這類兒童大部分在5歲時就不再發作。熱性痙攣本身也不會造成癲癇，而是癲癇患者有一部份在早期會以發燒合併抽搐來表現，所以當病人診斷為熱性痙攣伴有下列危險因子，以後是癲癇患者的機會也會增加：
● 發作現象為複雜性熱性痙攣（抽搐時間超過15分鐘，在24小時內超過二次發作，或是局部發作）
● 兒童本身發展遲滯或有其它異常的神經學徵象。
● 有癲癇的家族史。
熱痙攣會不會傷害腦部？
熱痙攣兒童的父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷？若是簡單型熱性痙攣，在幾分鐘內就會自動停止，並不會使腦部受損。
除非少部分抽搐時間過長，才有可能對腦部造成傷害。
熱痙攣發作，正確處置很重要！
首先，面對抽搐中的兒童不要慌張，請先將兒童抱到空曠的空間，例如床上或是客廳地板中，避免抽搐過程中撞到頭、身體，造成額外的傷害。
要鬆開過緊的衣服或任何圍住脖子影響呼吸的衣服，遠離任何堅硬或尖銳的物品。
側身，將患者頭部轉向左邊或右邊，讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來保持呼吸道暢通，不要大聲呼喊或是拼命揉捏，以免弄的全身瘀青。
若是兒童正在吃飯、口中有異物，一定要清除，以免嗆到導致吸入性肺炎或是呼吸道阻塞。若是患者牙關緊閉，千萬不可以把自己手指伸入口中，或是用硬的湯匙將兒童的嘴巴扳開，才不會造成窒息或二度傷害。不用太擔心患者咬到舌頭，因為發生痙攣時，牙關緊閉，柔軟的舌頭不容易伸入牙縫中。
一般熱性痙攣只要經過幾分鐘就會自動停止。如發作時間過長，大於十分鐘，痙攣仍未停止，便要立即送醫排除其它問題。
