【醫師聊天室】遠離大腸癌

by | 11 月 23, 2017


白映俞醫師:大家好,很高興我們今天邀請到肝膽腸胃內科的葉人豪葉醫師。已經陸陸續續有很多的名人因為大腸癌去世,到底我們該怎樣來預防大腸癌呢?

葉人豪醫師:目前大腸癌的預防,我們可以分成兩個方面。第一個當然是說,我們能不能靠生活習慣,吃健康一點,蔬菜水果多吃一點,多運動。不過,最實際的還是我們講的「早期發現,早期治療」。早期發現的話,我們目前最常用的兩個方式就是大腸鏡,和糞便潛血檢查。我們都會建議說,鎖定在所謂的高危險群,也就是五十歲以上的人。五十歲以上的人,除了定期做大腸鏡檢查,我們的國健署也已經補助兩年一次,可以針對這個族群做糞便潛血的檢查。兩個檢查效果其實是差不多好,所以請每個人,如果符合這個條件的話,一定都要記得自己的權益。

白映俞醫師:我們剛剛講到,50歲以上其實就算是高危險群,可是我們也看到一些人,年紀輕輕一樣得了大腸癌,到底年輕族群的大腸癌,該怎麼樣去注意?

葉人豪醫師:其實年輕族群的大腸癌在最近幾年也開始受到世界各國的重視,因為,雖然說和五十歲以上比起來年輕人得大腸癌的比例比較低,但近年不管是在世界各地還是台灣都逐漸升高。我們目前比較建議的是,如果你近親有大腸癌,包括父母、子女、兄弟姊妹,如果你已經在40歲以上,或者是說近親得大腸癌時的年紀很輕,那你可以再早一點,開始接受定期大腸鏡檢查。

白映俞醫師:葉醫師有提到,大腸鏡下我們常常會看到息肉,看到息肉先解決的話就有機會先去預防大腸癌,到底醫生是如何去解決息肉這件事呢?

葉人豪醫師:關於息肉,我也想要提醒大家,息肉有分兩種,一種是所謂的腺瘤,一種是所謂的增生性息肉,這兩個差別很重要,因為腺瘤它以後會變成大腸癌,但增生性息肉本身是不會造成大腸癌。所以說,如果發現了腺瘤,我們就會把它處理掉。比較小的息肉,我們可能用夾子把它夾掉;大一點的息肉,我們可能是用線圈套住,或者是其他的方式做處理。基本上如果今天是小於一公分的息肉,處理起來都很快速、很安全。有些患者如果沒有麻醉,我會讓他看螢幕,然後跟他解釋:「你那傷口看起來好像有點大,事實上那個螢幕會有放大的效果,那個傷口其實跟我們擠痘痘的傷口差不多。」所以說大家可以放心。

白映俞醫師:所以說如果是早期做到大腸鏡發現息肉,早期處理的話,對大腸癌防治的效果非常好。我們平常在生活之中還有沒有什麼要注意的,能讓我們遠離大腸癌?

葉人豪醫師:一開始的時候有講過說,多吃青菜水果、減重、戒菸、多運動,這些可以讓我們減少大腸癌的發生,只是也許還有一些我們目前還不知道的原因,大腸癌隨著年紀,不管是腺瘤還是腫瘤,有時候還是會冒出來。所以說,大家雖然維持好的生活習慣,但是如果能夠接受檢查,請大家還是記得要定期受檢。台灣的大腸癌在全世界來講,是發生率最高的國家,美國他們藉由長期做糞便潛血檢查還有大腸鏡的努力,他們大腸癌的發生率和死亡率都已經在往下降,我們台灣,不管是醫師還是民眾,我們再努力一點,一定可以跟美國一樣。

白映俞醫師:所以關於大腸癌,大家還是要知道,不是說我們今天身體非常健康,每天可以去爬山,這樣就不會有大腸癌。還是要早期檢查,早期治療。希望大家今天聽了葉醫師的這一段話,都能夠遠離大腸癌!




同場加映:


要做大腸鏡,怎樣清腸最乾淨?


大腸息肉切除,您該知道的事


發生率第一名的癌症 – 大腸直腸癌(懶人包)

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

ATTR-CM(轉甲狀腺素類澱粉心肌病變)患者可能出現與心臟相關以及心臟以外的症狀。紅旗警訊包括心臟相關的症狀如心悸、胸悶、昏厥、下肢水腫等,心臟以外的症狀如便祕、腸胃不適、食慾不振、手腳發麻、行動困難等。林彥宏醫師提醒,針對類澱粉心肌病變ATTR-CM,最好可以早期發現、早期治療,才能獲得較佳的預後!

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

「那是一個高中生,剛來就診時,顯得病懨懨,肚子大得像懷孕一樣,肝臟、脾臟明顯腫大,而且血小板非常低,貧血很嚴重。」罕病基金會董事長及中國醫藥大學副校長蔡輔仁醫師表示,「經過進一步檢查後,確定診斷為高雪氏症,於是開始接受酵素替代療法。」

接受治療後,患者的肝臟、脾臟腫大漸漸縮小,貧血與血小板低下的問題亦逐步改善。蔡輔仁醫師說,現在他都是自己回診治療,不但已大學畢業,也順利就業,可以完全融入社會,生活功能正常。

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

隨著氣溫下降,各種呼吸道病毒再度在社區中活躍起來。今年流感疫情較往年提早升溫,加上腺病毒、新冠等病毒持續流行,使得許多家長在孩子出現流鼻水、咳嗽時便提高了警覺。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲醫師表示,十月份流感疫苗開打後,門診中詢問度明顯增加,許多家長擔心孩子在這段季節交替時期會被各種病毒「輪流攻擊」。然而在眾多病毒中,對兩歲以下嬰幼兒最具威脅的,仍是呼吸道融合病毒(RSV)。

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

「那是一個8歲的小朋友,他的病程非常快,第一天是發燒,第二天就出現抽搐,送到醫院檢查後,已是『流感腦炎』。」新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師表示,「流感併發腦炎是相當嚴重的狀況,雖然使用抗病毒藥物搭配免疫調節治療,患童最終仍是回天乏術,相當遺憾。」流行性感冒千萬不可輕忽! 林千裕醫師強調,根據統計今年約有2,000多例流感重症,致死率約20% 。尤其在新冠疫情後,因為免疫負債,流感已有全年化的趨勢,接種流感疫苗才能顯著降低流感腦炎、敗血症、呼吸衰竭等致命重症的風險。...

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。