【醫師聊天室】遠離大腸癌

白映俞醫師：大家好，很高興我們今天邀請到肝膽腸胃內科的葉人豪葉醫師。已經陸陸續續有很多的名人因為大腸癌去世，到底我們該怎樣來預防大腸癌呢？

葉人豪醫師：目前大腸癌的預防，我們可以分成兩個方面。第一個當然是說，我們能不能靠生活習慣，吃健康一點，蔬菜水果多吃一點，多運動。不過，最實際的還是我們講的「早期發現，早期治療」。早期發現的話，我們目前最常用的兩個方式就是大腸鏡，和糞便潛血檢查。我們都會建議說，鎖定在所謂的高危險群，也就是五十歲以上的人。五十歲以上的人，除了定期做大腸鏡檢查，我們的國健署也已經補助兩年一次，可以針對這個族群做糞便潛血的檢查。兩個檢查效果其實是差不多好，所以請每個人，如果符合這個條件的話，一定都要記得自己的權益。

白映俞醫師：我們剛剛講到，50歲以上其實就算是高危險群，可是我們也看到一些人，年紀輕輕一樣得了大腸癌，到底年輕族群的大腸癌，該怎麼樣去注意？

葉人豪醫師：其實年輕族群的大腸癌在最近幾年也開始受到世界各國的重視，因為，雖然說和五十歲以上比起來年輕人得大腸癌的比例比較低，但近年不管是在世界各地還是台灣都逐漸升高。我們目前比較建議的是，如果你近親有大腸癌，包括父母、子女、兄弟姊妹，如果你已經在40歲以上，或者是說近親得大腸癌時的年紀很輕，那你可以再早一點，開始接受定期大腸鏡檢查。

白映俞醫師：葉醫師有提到，大腸鏡下我們常常會看到息肉，看到息肉先解決的話就有機會先去預防大腸癌，到底醫生是如何去解決息肉這件事呢？

葉人豪醫師：關於息肉，我也想要提醒大家，息肉有分兩種，一種是所謂的腺瘤，一種是所謂的增生性息肉，這兩個差別很重要，因為腺瘤它以後會變成大腸癌，但增生性息肉本身是不會造成大腸癌。所以說，如果發現了腺瘤，我們就會把它處理掉。比較小的息肉，我們可能用夾子把它夾掉；大一點的息肉，我們可能是用線圈套住，或者是其他的方式做處理。基本上如果今天是小於一公分的息肉，處理起來都很快速、很安全。有些患者如果沒有麻醉，我會讓他看螢幕，然後跟他解釋：「你那傷口看起來好像有點大，事實上那個螢幕會有放大的效果，那個傷口其實跟我們擠痘痘的傷口差不多。」所以說大家可以放心。

白映俞醫師：所以說如果是早期做到大腸鏡發現息肉，早期處理的話，對大腸癌防治的效果非常好。我們平常在生活之中還有沒有什麼要注意的，能讓我們遠離大腸癌？

葉人豪醫師：一開始的時候有講過說，多吃青菜水果、減重、戒菸、多運動，這些可以讓我們減少大腸癌的發生，只是也許還有一些我們目前還不知道的原因，大腸癌隨著年紀，不管是腺瘤還是腫瘤，有時候還是會冒出來。所以說，大家雖然維持好的生活習慣，但是如果能夠接受檢查，請大家還是記得要定期受檢。台灣的大腸癌在全世界來講，是發生率最高的國家，美國他們藉由長期做糞便潛血檢查還有大腸鏡的努力，他們大腸癌的發生率和死亡率都已經在往下降，我們台灣，不管是醫師還是民眾，我們再努力一點，一定可以跟美國一樣。

白映俞醫師：所以關於大腸癌，大家還是要知道，不是說我們今天身體非常健康，每天可以去爬山，這樣就不會有大腸癌。還是要早期檢查，早期治療。希望大家今天聽了葉醫師的這一段話，都能夠遠離大腸癌！




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