【醫師聊天室】急性闌尾炎發作該怎麼辦？

今天要來跟大家講一個非常常見的疾病「闌尾炎」！

我們先來認識闌尾到底在哪裡。很多人都會稱「闌尾炎」為「盲腸炎」，不對不對，盲腸是盲腸，闌尾是闌尾喔！

大家請看圖認識一下它們的位置，盲腸是大腸的一部分，盲腸末端又長出個細細長長的管狀構造，這就是我們今天要講的闌尾。

認識闌尾時，你會發現它有兩個特點，第一個，它非常細長，比其他腸道都還要再細、還要再小。另外一個特點是什麼？它只有一端有開口。


為什麼闌尾會發炎呢？

跟我們剛剛說的兩個特質是有關係。假如盲腸和闌尾相接的這個地方被糞石、異物、食物殘渣等東西卡住了之後，闌尾還是會繼續分泌腸液，但是這些分泌物又無法被輸送出去，因為另一端是盲端沒有開口，闌尾裡面的壓力就會愈來愈大，流進闌尾的血流受阻，於是闌尾就開始潰爛發炎。

假如在這時候，我們還沒去處理發炎的闌尾，闌尾會繼續潰爛，可能爛到破掉。破掉之後，裡面的感染物質就會整個跑到腹腔，引發腹膜炎。所以，闌尾炎雖然是非常常見的小病，也有可能會引發大問題喔。


我們怎麼知道自己是不是得了闌尾炎呢？

闌尾炎典型的症狀剛開始是肚子痛，在肚臍的周圍有一種悶悶痛痛的感覺，接下來這個痛會轉到右下腹，右下腹變成有明顯的痛點。假如按壓右下腹的話，會痛到受不了。在開始痛之後，會出現噁心、嘔吐、吃不下東西這些情況，也會有些輕微的發燒。

這是最典型的闌尾炎的痛法，不過由於闌尾只有一個地方與盲腸相接，另外這個盲端尾端要翹到哪裡可不一定，所以當闌尾發炎的時候，每個人的痛點其實還是會有差異。


怎麼治療闌尾炎呢？

目前沒有任何的藥物可以去溶解卡在闌尾開口的糞石或食物殘渣，所以唯一的解決方法還是以手術為主。手術切除闌尾有兩種方式，一種是直接開腹開刀，另一個闌尾切除手術的方式是利用腹腔鏡。醫生在患者接受全身麻醉之後，在病人肚皮上做幾個小切口，伸進去器械把發炎的闌尾移除掉。

不管是選用傳統的開腹手術或腹腔鏡手術，若病情只是單純的闌尾炎，患者後來復原都非常快，但如果延遲手術的時機，放到闌尾化膿、潰爛，甚至已經引發腹膜炎，後來的併發症就會比較多。


接下來我們來做個總結，今天我們學到了什麼？

第一個，闌尾不是盲腸。

第二個，闌尾炎發作的時候，你可能會先感覺到肚臍周圍的疼痛，然後轉移到右下腹，還有其他的伴隨症狀。

第三個，如果確定是闌尾炎的話，目前治療首選是手術，請不要延遲！