孩子兩歲了還不會講話,需要看醫生嗎?

by | 6 月 21, 2017



剛滿兩歲的小新底迪,平常父母親上班,多數時間由阿公阿嬤照顧,目前只有「ㄇㄇㄇ」的音,要甚麼東西就「ㄚㄚㄚ」,不然就自己拿,看隔壁大他兩個月的小姊姊已經很會講話了,到底是男生講話慢,還是有甚麼發展的問題呢?




兒童發展問題可以從幾個層面來看,動作、認知、語言和社會情緒。


以動作發展而言,七(個月)坐八(個月)爬,一歲開始學放手走,從這些早期的動作發展是否有誤,大概可以看出一些動作發展有無遲緩的端倪;兩歲上下的幼兒,在粗大動作方面應該要可以上下樓梯,精細動作的操作應該要可以翻書、自行拿湯匙吃飯,這也是幾個可以觀察的指標。


在認知理解的部分,兩歲幼童應該可以聽懂大部分單一指令,例如:去把球球拿過來給媽媽;另外,要能夠指認五官或其他身體部位。


而在語言溝通層面,兩歲幼童要能發展出至少10 個單字,例如「爸爸」、「媽媽」的人稱以外,還有其他物品的命名,如「車車」、「球球」、「餅餅」、「ㄋㄟㄋㄟ」等,如果孩子都還沒有口語,那則要觀察他是否有發展出其他替代性的溝通性手勢,例如想要什麼東西的時候,是否有很清楚的指物動作,甚至你沒看到的時候還會知道拉你到物品旁邊;或者他的替代性溝通方式很少,只有「哭」一招。


這幾個面向,都是我們評估是否有發展遲緩的重點。如果孩子只有一個語言表達慢,其他向度都正常,也許我們可以先調整教養的方式,然後再給孩子一些時間等等看;但是,如果孩子目前已經有兩個向度以上的落後,我們則建議帶孩子到醫院接受正式的發展評估,以免延誤孩子的早期發展。




如果孩子的語言表達真的有慢,那我們要怎麼辦呢?


以小新的例子來看,兩歲的孩子,只有「ㄇㄇㄇ」的音,也缺乏其他溝通性手勢,第一個我們要去檢視的,就是我們提供給他的環境,是否讓他有機會表達,是否有給他足夠的學習刺激。




增加孩子表達需求的機會


首先,盡量避免甚麼都幫孩子準備得好好的,要讓他有機會去表達需求,當他想要東西的時候,我們可以帶著他的手去指,並幫他命名:「要…要蘋果…蘋果」,同時,盡量把物品放在我們的嘴巴旁邊,並誇大嘴型,讓孩子看到物品的同時也能看到我們的發音方式。




盡量和孩子互動


再來,盡量減少讓孩子自己玩的時間,雖然孩子可以自己玩、看電視很好帶,也減少我們大人的麻煩,但是相對的,也減少了我們跟孩子的互動,孩子也就缺少機會去學習我們的語言表達、認知理解或是操弄玩具的功能性玩法。所以,盡可能的加入孩子的遊戲,一起玩玩具、扮家家酒、或是一起說故事、看圖卡,都是很不錯的活動。


但是在這裡有個小叮嚀,遊戲就是要盡可能好玩、製造樂趣,讓孩子享受跟你互動的過程,千萬不要只是一直強迫孩子認圖卡,如果沒指認正確就不放過他,這樣孩子很快就會失去興趣喔!




簡化句子,讓孩子方便學習


第三,平常跟孩子說話時,盡量表達簡短、清楚,減少不必要的贅詞,例如我們要請孩子過來坐好,我們平常可能會說:「小新過來,趕快過來這裡坐好!」這句話其實也可以濃縮成:「小新,來,坐好!」給孩子簡單的主詞、動詞就好,如此一來孩子能簡易的去複製我們的語言,進而促進自身的語言發展。


每個孩子有不同的個性氣質,發展時程自然也有快有慢,我們當然不需要去揠苗助長,但是,營造一個正向溫暖的環境,提供給孩子足夠的引導和學習,因材施教,這是我們的責任,也是幫助孩子快樂成長的重要條件。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

性早熟恐影響成人身高,觀察、預防與治療解析,兒童內分泌科醫師圖文懶人包

性早熟恐影響成人身高,觀察、預防與治療解析,兒童內分泌科醫師圖文懶人包

「一位6歲女童,家長發現她的胸部開始發育後,趕緊帶她至兒童內分泌科就診。」新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示,當時女童有點過重,因此先建議家長協助調整飲食與運動,並安排密切追蹤。然而,在後續3個月追蹤中發現,女童的骨齡前進了整整1歲,預估成人身高僅149公分。經進一步檢查後,林函怡醫師替女童向健保申請促性腺激素釋放激素類似劑(性早熟針劑)治療。歷經3年半的規律治療,女童的預估成人身高提升到158公分,成果相當顯著,讓家長鬆了一口氣。...

泡、水、高、貧、倦!慢性腎臟病警訊注意,早期篩檢、及早治療,愛腎才會贏,專科醫師圖文懶人包

泡、水、高、貧、倦!慢性腎臟病警訊注意,早期篩檢、及早治療,愛腎才會贏,專科醫師圖文懶人包

「有位60多歲的男性患者,自認健康狀況良好,很少就醫檢查。」高雄市立旗津醫院院長蔡宜純醫師表示,「沒想到,頭一次來就診時,抽血檢查發現腎絲球過濾率只剩6 ml/min,也就是已經進入末期腎臟病,相當可惜。」

蔡宜純醫師指出,慢性腎臟病早期大多是完全沒有明顯症狀,建議高危險族群一定要定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能,才能早期發現、及早治療,降低洗腎風險!

左流、右新、加肺鏈,呼吸道防禦不落鏈!疫苗助降重症及死亡風險,專科醫師圖文懶人包

左流、右新、加肺鏈,呼吸道防禦不落鏈!疫苗助降重症及死亡風險,專科醫師圖文懶人包

「現在台灣其實正處在一個『呼吸道感染幾乎沒有空窗期』的狀態。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒感染科黃立民教授指出,自新冠肺炎疫情解封後,呼吸道感染幾乎全年都有不同病原輪流流行,包括流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV)等。黃立民教授表示,這樣的流行型態,使民眾長時間反覆暴露於呼吸道病毒之中,而病毒感染本身往往只是「第一步」。

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。