卵巢扭轉 搶救要及時

診間小故事

一身西裝筆挺的豪翔站在宴會廳前迎接賓客，熱熱鬧鬧的喜宴即將開始。他和意筠已經交往很多年，兩人是在國標社裡認識的，愛跳舞的她很快便吸引了他的目光。更幸運的是，意筠竟然成為他生命中第一個舞伴。頭一次牽手時，豪翔口乾舌燥，緊張得幾乎說不出話來，腦子一片空白，舞步更是亂七八糟。豪翔本來很懊惱，以為自己搞砸了，不過意筠卻絲毫不以為意，她覺得發窘的他真是老實的可愛。

在這個重要的日子，他們決定用一支舞來開場。當樂音響起，他們倆人踩著熟悉的舞步在紅地毯上曼妙地迴旋，陶醉在彼此的默契之中。別出心裁的熱鬧開場讓氣氛既歡樂又幸福。

喜宴中場，豪翔興高采烈帶著意筠回房間更換禮服時，突然發現她有點不對勁。

「怎麼了？」

「有點想吐……」臉色發白的意筠說。

「要不要坐下來休息一下？」

意筠點了點頭，但是肚子卻越來越不舒服，「我肚子好痛……」

見她痛到冒冷汗，豪翔只好暫時丟下滿廳賓客，將意筠送到急診室。

在做完檢查之後，醫師請坐立不安的豪翔進到診間，道：「先生，有一個好消息和一個壞消息。」

「是什麼…消息？」豪翔搓著手緊張地結結巴巴。

「好消息是王小姐懷孕了，壞消息是有一邊的卵巢扭轉，需要立刻動手術。」


什麼是卵巢扭轉？

我們體內的器官大多會被周遭的韌帶固定住，這些器官才不會因為奔跑、翻滾、旋轉而「走位」。至於卵巢則是被「懸掛」於骨盆腔內，活動度較大。打個比方，腎臟、胰臟比較像是固定在天花板上的吸頂燈，而卵巢就類似垂掛下來的吊燈，可以搖搖晃晃。

正常狀況下，小幅度擺動對卵巢不會有任何影響，但是當卵巢變大、變重，擺動幅度將增大許多，還可能翻滾好幾圈，而阻斷血液循環，缺氧的卵巢便會產生劇烈疼痛，同時出現噁心、嘔吐，若沒有及時將卵巢復位，幾個小時內卵巢就可能缺氧壞死。

那些人容易出現卵巢扭轉？

從幼年到老年皆有機會發生卵巢扭轉，不過最常見於二十到四十歲之間的年輕女性，大約佔了七成。諸如畸胎瘤、濾泡囊腫、巧克力囊腫、或懷孕初期的黃體囊腫等狀況都會讓卵巢變大變重，而輸卵管較長、懸吊卵巢的韌帶較長，亦會增加卵巢的活動度，所以在劇烈運動、跑步、翻滾、跳舞、做愛之後可能出現卵巢扭轉。

卵巢扭轉需要做什麼檢查？

女性患者出現急性腹痛伴隨噁心、嘔吐時，有許多種鑑別診斷，所以經常需要藉助各種影像學檢查。

超音波有助於診斷卵巢扭轉，有時會看到腫大的卵巢，裏頭的血流可能變得微弱甚至完全消失。不過，對於部分較難診斷的卵巢扭轉，可能需要使用腹腔鏡檢查才能確定診斷。


如何治療卵巢扭轉？

當醫師懷疑病人出現卵巢扭轉時，通常會建議施行緊急腹腔鏡手術，希望可以成功搶救缺氧的卵巢。

倘若卵巢還可以保留，就會試著固定卵巢並解決造成卵巢扭轉的原因。倘若卵巢已經壞死，就必須將它切除。


如何預防卵巢扭轉？

卵巢扭轉幾乎無法預防。不過假使知道自己有卵巢囊腫或卵巢腫瘤，便得提高警覺，只要發生急性腹痛務必盡快就醫。


《圖解婦幼生活醫學：日常保健一看就懂》

作者： 劉育志、白映俞  出版社：木馬文化