腎臟癌 專家這樣說
腎細胞癌是成年人最常見的腎臟惡性腫瘤，早期大多沒有症狀，許多患者在發現時已有轉移。透過手術、標靶治療與免疫治療，有助提升治療成效！
醫師會客室
現職：
臺北醫學大學附設醫院
泌尿科
專長：
1. 泌尿腫瘤
2. 攝護腺疾病
3. 腎上腺疾病
4. 攝護腺肥大雷射手術
5. 達文西機械手臂手術
「那是一位60多歲女士，因為容易疲倦、食慾不振、全身不適等症狀到醫院檢查，結果發現腎臟有顆約5公分大的腫瘤。」臺北醫學大學附設醫院泌尿科葉劭德醫師表示，「由於高度懷疑為惡性腫瘤，在經過討論後患者決定接受根治性腎臟切除術及淋巴結廓清。」
現職：
臺大醫院
泌尿部
專長：
1. 腎移植
2. 泌尿科腹腔鏡手術
3. 泌尿系統腫瘤診斷與治療
4. 泌尿科機械臂手術
5. 男性排尿障礙
「那是一位60歲男士，確診腎細胞癌時，癌細胞已擴散至骨骼及腎臟血管周圍的淋巴結。IMDC腎細胞癌風險指數為4分，屬於重度風險。」臺大醫院泌尿部教授闕士傑醫師表示，「由於腫瘤範圍廣泛，醫療團隊決定先採取標靶治療合併免疫治療，以控制病情並爭取未來手術的可能性。」
現職：
高雄長庚醫院
泌尿科
專長：
1. 泌尿腫瘤手術
2. 腹腔鏡及微創手術
3. 男性泌尿相關疾病
「那是一位50歲女性，確定診斷時已經是轉移性腎細胞癌，右側腎細胞癌合併巨大淋巴結轉移，淋巴結環繞整個下腔靜脈及局部侵犯腰大肌，且下肢因為靜脈壓迫而有水腫的情形，但是沒有其他遠端轉移。」高雄長庚紀念醫院泌尿科主任羅浩倫醫師表示，「因為沒有遠端轉移，利用手術完整切除對於病情控制有幫助，但是手術範圍太大，需要下腔靜脈及腰大肌切除合併血管重建，這可是至少一整天的多專科團隊手術才能達成的困難任務。而且手術後還必須面對潛在的術後出血，對側腎功能受損及神經損傷等風險。」
專題文章
轉移性腎細胞癌治療對策，標靶藥物合併免疫療法顯著提升治療成效，泌尿專科醫師圖文解說
「那是一位50歲女性，確定診斷時已經是轉移性腎細胞癌，右側腎細胞癌合併巨大淋巴結轉移，淋巴結環繞整個下腔靜脈及局部侵犯腰大肌，且下肢因為靜脈壓迫而有水腫的情形，但是沒有其他遠端轉移。」高雄長庚紀念醫院泌尿科主任羅浩倫醫師表示，「因為沒有遠端轉移，利用手術完整切除對於病情控制有幫助，但是手術範圍太大，需要下腔靜脈及腰大肌切除合併血管重建，這可是至少一整天的多專科團隊手術才能達成的困難任務。而且手術後還必須面對潛在的術後出血，對側腎功能受損及神經損傷等風險。」
幫助擬定轉移性腎細胞癌治療計畫，IMDC腎細胞癌風險指數解析，泌尿專科醫師圖文懶人包
「那是一位60歲男士，確診腎細胞癌時，癌細胞已擴散至骨骼及腎臟血管周圍的淋巴結。IMDC腎細胞癌風險指數為4分，屬於重度風險。」闕士傑醫師表示，「由於腫瘤範圍廣泛，醫療團隊決定先採取標靶治療合併免疫治療，以控制病情並爭取未來手術的可能性。」
經過幾個月的治療，患者的腫瘤明顯縮小，淋巴結腫大減少，轉移的病灶也維持穩定。隨著血尿減少，貧血的狀況逐漸改善。因為治療反應良好，醫療團隊評估後決定進行腎臟腫瘤切除手術，幫患者爭取較佳的預後。
腎細胞癌無症狀、易忽略，口服小分子標靶藥物合併免疫治療提升治療成效，泌尿專科醫師圖文解說
「那是一位60多歲女士，因為容易疲倦、食慾不振、全身不適等症狀到醫院檢查，結果發現腎臟有顆約5公分大的腫瘤。」葉劭德醫師表示，「由於高度懷疑為惡性腫瘤，在經過討論後患者決定接受根治性腎臟切除術及淋巴結廓清。」
病理報告證實為腎細胞癌且有淋巴結轉移，所以在術後開始使用口服小分子標靶藥物（TKI）合併免疫治療。經過治療後，患者的食慾改善，體重也漸漸回升，目前仍持續在追蹤治療。