什麼是「術前準備」，它對癌症病患重要嗎？
面對癌症診斷與即將來臨的手術，許多病患與家屬都希望能盡力為手術做好準備，以期能較順利地恢復。近年來，「術前準備」（Prehabilitation）這個概念逐漸受到關注。它指的是在接受癌症手術之前，透過一系列的介入措施，幫助病患將身體與心理狀況調整到較好的狀態。這些介入措施可能包含運動訓練、營養補充、心理支持等，目的是希望在手術前就提升病患的「本錢」，以應對手術的壓力與挑戰。但這樣的努力，真的對手術結果有幫助嗎？這是一個許多人想知道的問題。為了更全面地了解「術前準備」的實際效益，有一項大規模的系統性文獻回顧研究，集結並評估了大量現有的研究成果。這項研究爬梳了多個國際知名醫學資料庫，包括PubMed、Embase等，從建置以來直到2025年1月，並於2026年5月再次更新，篩選出符合條件的文獻。研究團隊仔細檢視了20項高品質的系統性文獻回顧，這些文獻總共涵蓋了137個隨機對照試驗（RCTs）以及18,941名成年癌症病患的數據。這些病患都已被明確診斷出癌症，並在接受手術前參與了各種類型的「術前準備」計畫。透過這樣大規模的資料彙整與分析，這項研究旨在提供一個較為清晰的整體圖像，幫助我們理解「術前準備」對於癌症病患的臨床結果究竟產生了哪些影響。
術前準備，對癌症手術的恢復有哪些幫助？
根據這項廣泛的系統性文獻回顧，研究結果指出，「術前準備」對於某些關鍵的恢復指標，可能確實帶來正面的效益。研究顯示，有「低至中等確定性」的證據表明，術前準備或許能改善病患術前的身體適能。舉例來說，參與術前準備的病患，在一些客觀的身體能力測試中，例如六分鐘步行測試，展現出較好的表現。這也包括了較佳的術前心肺功能和肺功能。這表示，透過術前準備，病患的心臟、肺臟及整體體能，在進入手術室前，可能處於較為理想的狀態，這對於承受手術壓力來說是相當重要的。
除了身體適能的提升，這項研究也指出，術前準備可能對減少手術後的併發症具有潛在的幫助。併發症是癌症手術後病患恢復的一大挑戰，任何能降低其發生率的策略都意義重大。此外，研究發現，術前準備可能也能縮短病患在醫院的住院天數。對於病患而言，能夠較早出院回家休養，不僅有助於心理上的舒適，也能減輕醫療系統的負擔。
然而，這項研究也客觀地呈現了並非所有層面都獲得顯著改善。根據現有的證據，術前準備並未顯示在統計學上能顯著改善病患的術前握力、術後三十天內再入院率、死亡率，以及焦慮或憂鬱等心理狀態。換句話說，雖然術前準備可能提升體能並減少併發症，但對於病患是否會因為術前準備而較少在出院後短期內再次入院、或是降低整體死亡風險，目前的資料並未提供足夠強的證據支持。同樣地，病患的心理健康狀況，例如焦慮和憂鬱的程度，似乎也未因術前準備而有統計上顯著的改變。
至於病患在日常生活中實際的身體活動量以及他們整體的生活品質，這項研究的結果則顯得較不一致，不同的研究之間有較大的差異，因此目前難以得出明確的結論。
總體而言，這項大規模的文獻回顧為我們描繪了「術前準備」在癌症手術應用中的現況。研究結果暗示，對於即將接受手術的成年癌症病患而言，術前準備或許是一個值得考慮的選項，特別是它可能在提升身體適能、降低手術併發症及縮短住院天數方面提供幫助。但同時，我們也必須理解，目前的證據確定性為低至中等，且各研究方法存在差異，因此這些發現應被謹慎解讀。未來的研究仍需透過更嚴謹、透明的隨機對照試驗與系統性文獻回顧，來強化證據的確定性，進而為「術前準備」在臨床上的推廣與應用提供更堅實的基礎。對於病患來說，與您的醫師和醫療團隊討論，了解個人情況是否適合參與術前準備計畫，並根據醫師的建議進行，才是最重要的。
參考文獻：
Prehabilitation in adult cancer patients: an overview of systematic reviews. BMJ Open. 2026; 16(8):e472-518. doi: 10.1136/bmjopen-2025-116006
