癌症治療過程艱辛，不僅影響生理，也常對病患心智功能帶來挑戰。根據一項最新研究，許多癌症存活者在治療後會面臨「癌症相關認知功能障礙」（CRCI），俗稱「腦霧」。這項研究揭示 CRCI 的普遍性及其多重成因，並探討其診斷方式與潛在應對策略。這對廣大癌友及其家庭深具意義，讓他們理解自身狀況，並有望找回清晰思緒，提升生活品質。
這項研究指出，CRCI 是一種較為常見的現象，發生率依癌症類型和評估工具不同，約落在 25% 到 75% 之間。這意味著，較高的比例可能每四位癌友中就有三位，在治療後經歷不同程度的認知困難。這些認知問題可能影響記憶力、資訊處理速度、注意力，以及規劃執行的「執行功能」，對日常生活、學習或工作造成衝擊。
研究進一步解釋，CRCI 成因是多方面的。癌症本身、各種治療方式（如化療、放療等）、個人所處的社會環境、生物行為和生活習慣等，都可能是導致癌友認知功能障礙的潛在原因。然而，診斷 CRCI 是一項挑戰。研究顯示，癌友自我報告的認知症狀，與標準化神經心理測驗的實際表現之間，存在較低的關聯性。因此，評估時需更全面的視角。
如何評估「腦霧」：多面向的審視
為了較精準評估 CRCI，研究建議結合多種方法。首先，透過「病患自述結果量表」評估癌友自身感受到的認知症狀。接著，心理師或神經心理師進行全面的訪談和病史詢問，以釐清癌友是否有其他潛在的認知風險因子或共病。最後，配合標準化的神經心理測驗，將結果與常模數據比較，如此能較全面評估癌友的認知技能與缺陷，找出較受影響的特定認知領域。這套評估流程旨在為每位癌友提供較為客觀且個人化的認知狀況藍圖。
找回清晰思緒：潛在的應對策略
在確立癌友認知狀況後，研究強調應根據個別評估結果和具體需求，量身打造管理策略。這包括對 CRCI 的衛教，讓癌友理解狀況，並提供因應與支持性策略。對於需重返校園或職場的癌友，研究也建議提供相關支持。然而，研究指出，目前針對 CRCI 的藥物治療證據仍然較不一致，尚未有統一結論。
儘管藥物治療證據不明確，研究也探討其他潛在的非藥物介入方式。「大腦訓練」計畫，研究顯示較能幫助改善認知症狀，但對客觀認知功能的改善效果則較為多變。另外，「認知復健」研究（包含電腦輔助訓練或因應策略訓練）在某些研究中顯示，對於部分客觀認知測量，特別是記憶力方面，有較為顯著的改善，同時也對認知症狀的緩解有幫助。研究也發現太極拳和氣功這類身心運動，對於改善認知症狀也可能有所助益。
除了上述介入方式，研究特別指出，生活習慣調整對管理 CRCI 扮演重要角色。這包括維持健康的飲食、規律運動、學習壓力管理技巧，以及積極處理睡眠障礙等。這些整體性的生活型態改變，被視為癌友維持或改善認知功能的基礎，值得癌友與其照護者共同關注並實踐。
這項關於癌症相關認知功能障礙的研究，為我們描繪了一幅較為清晰的圖景，揭示了這種普遍卻常被忽視的癌後挑戰。它不僅提供了較全面的評估框架，更羅列出多種潛在的非藥物介入與生活調整策略。然而，研究發現仍有其侷限性，許多介入方式的成效仍有待更多、更大型的研究來進一步驗證。對癌友來說，這項研究的意義在於，它提醒我們在癌症治療的康復旅程中，除了生理健康，認知健康也同樣重要。若您或身邊的癌友正受「腦霧」所困擾，應主動尋求專業醫療團隊的協助，透過較為全面性的評估，與醫師共同討論，找出較適合個人狀況的應對之道，以期提升生活品質。
參考文獻：
Assessment and Management of Cancer-Related Cognitive Impairment.. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2026 Jun; 46(3):e517676. doi: 10.1200/EDBK-26-517676
