診間裡，王伯伯焦慮地問：「醫師，我得了第二型糖尿病已經好幾年了，最近常覺得心臟悶悶的，是不是血管也開始出問題了？朋友都說運動很好，但除了散步、慢跑這些有氧運動，像舉啞鈴、拉單槓這種『重訓』，對我們糖尿病患者的血管會不會反而危險啊？」
醫師輕輕點頭，溫和地說：「王伯伯，您的擔憂很常見，糖尿病確實會增加心血管疾病的風險。但您提到重訓，這正是我們今天想跟您聊的一個重要議題。近年來，許多研究都開始探討阻力訓練，也就是您說的重訓，對糖尿病患心血管健康的影響。最近一項結合多個隨機對照試驗的統合分析研究，提供了不少值得參考的發現。」
運動如何影響糖尿病友的血管健康？
「這項研究的目的，是想更全面地評估阻力訓練，不論是單獨進行，還是結合有氧運動一起做，對於第二型糖尿病成人患者的血管功能究竟有沒有幫助。他們系統性地檢索了大量醫學文獻，最後分析了多個嚴謹的隨機對照試驗，將這些試驗的結果整合起來，希望能找出一個較為明確的答案。」
「那麼，究竟什麼是『血管功能』呢？簡單來說，就是我們血管系統運作的健康狀況。研究特別關注了兩個關鍵指標：一個是『動脈硬化』，這代表血管壁的彈性，如果血管變硬，就好像水管缺乏彈性一樣，對血流的調節和心臟的負荷都會造成影響；另一個是『內皮細胞功能』，內皮細胞是血管最內層的細胞，它健康與否會影響血管的擴張與收縮能力，進而影響血液循環。研究中，他們透過『血流介導的血管擴張功能』來評估這個指標。」
「根據這項統合分析的結果，與那些沒有運動的對照組相比，包含阻力訓練的運動介入措施，確實顯示出對第二型糖尿病友的血管功能有正向幫助。研究顯示，這些運動措施可以較顯著地降低動脈硬化的程度，並且較有效地改善血管內皮細胞的功能。具體來說，在動脈硬化方面，運動組別呈現較低的硬化程度；而在內皮細胞功能方面，運動組別也顯示出較好的血管擴張能力。」
「值得注意的是，研究也進一步分析了不同運動方式的效果。結果發現，如果將阻力訓練與有氧運動結合起來進行，也就是所謂的『組合式訓練』，通常會比單純只做阻力訓練，帶來較為一致的益處，尤其是在訓練強度較高、持續時間較長的介入方案中。這可能意味著，兩者搭配使用，對於血管健康的促進效果會更為全面。」
「當然，並非所有血管指標都有明確的改善。這項研究指出，對於血管反射波（wave reflection indices）的影響，目前證據尚不明確。而對於周邊血流動力學（peripheral hemodynamics）的影響，研究結果則仍然是比較不確定的。」
醫師建議：運動前務必諮詢專業意見
「總結來說，王伯伯，這項研究給了我們一個較為正向的訊息：對於第二型糖尿病成人患者來說，適度地進行包含阻力訓練的運動，特別是將阻力訓練和有氧運動結合起來，確實可能對改善您的血管健康，例如減少動脈硬化和提升血管內皮細胞功能，具有潛在的益處。」
「然而，我們也必須客觀地指出，這畢竟是一個統合分析，雖然綜合了多項研究的結果，但個別阻力訓練的證據在某些方面仍有其限制，需要我們抱持較為謹慎的態度。對於一些特定的血管指標，例如血管反射波和周邊血流，目前的研究結果還不足以給出明確的結論。」
「所以，如果您考慮開始進行重訓或任何新的運動計畫，我會強烈建議您先與您的主治醫師或專業的物理治療師討論，讓他們根據您的個人身體狀況、心血管健康程度以及糖尿病控制情況，為您量身打造一個安全又有效的運動處方。未來的研究也需要更多設計嚴謹、規模足夠的隨機對照試驗，來幫助我們更精準地釐清不同運動處方對於糖尿病友血管健康的最佳效益。」
參考文獻：
Does resistance training alone or in combination with aerobic training improve vascular function indices in adults with type 2 diabetes? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Endocrinology. 2026 May 15; 17(3):20-33. doi: 10.3389/fendo.2026.1824213
