「怎麼最近朋友裡，得糖尿病的跟得癌症的好像越來越多？」小華在家庭聚餐上，看著長輩們聊天的內容，心裡有些疑惑。糖尿病聽起來很普遍，但它真的跟癌症有什麼關係嗎？這個問題，或許不少人都曾想過。在我們的日常生活中，隨著飲食習慣和生活方式的改變，糖尿病的盛行率逐年攀升，而癌症更是人人聞之色變的重大疾病。它們兩者之間，究竟是巧合還是存在著更深層的關聯呢？
過去，關於第二型糖尿病、高血糖與癌症風險的關聯，雖然已有不少討論，但研究結果有時並不一致，甚至對於基因扮演的角色，也尚未有明確的答案。為了更深入地了解這個複雜的議題，一項大型前瞻性世代研究利用了英國生物銀行（UK Biobank）的龐大數據庫，分析了將近四十八萬名參與者的健康資料，希望能為這個重要的健康問題提供更清晰的解答。
這項研究的目的，是希望釐清第二型糖尿病（T2D）以及血糖相關指標（例如糖化血色素HbA1c和隨機血糖）與總體癌症及二十種特定部位癌症風險之間的關聯。特別的是，研究團隊也探討了基因風險與糖尿病共同作用下，對癌症風險可能造成的影響。研究人員追蹤這些參與者的健康狀況，中位數長達近十一年的時間，並記錄期間發生的新發癌症病例，共計四萬多例。
糖尿病友的罹癌風險：性別有差嗎？
這項大規模研究顯示，在長達十多年的追蹤期間，一共觀察到四萬一千六百五十個新發癌症病例。數據發現，患有第二型糖尿病的族群，整體罹癌的風險確實會比較高，尤其是女性。研究顯示，女性糖尿病友的整體罹癌風險增加了約20%。即便只是糖化血色素數值偏高（達到或超過48 mmol/mol，這通常是醫師判斷糖尿病前期或糖尿病的參考數值之一），女性的整體罹癌風險也同樣增加了約20%。
進一步分析發現，第二型糖尿病或糖化血色素數值偏高，與多種特定癌症的風險增加有關。這些癌症包括胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌、大腸癌、胃癌、肺癌以及子宮內膜癌。這意味著，長期受到高血糖影響的身體環境，可能對這些器官的細胞產生較大的負面作用，進而提高罹癌的機會。然而，這項研究也觀察到一個值得注意的例外：對於攝護腺癌，患有第二型糖尿病或糖化血色素數值偏高的男性，其罹患攝護腺癌的風險反而較低。
基因與血糖的交會點：它如何影響我們的罹癌風險？
除了血糖狀況與癌症風險的直接關聯，這項研究也深入探討了基因與糖尿病的共同作用。研究團隊利用「基因風險評分」來評估個人對特定癌症的基因易感性。結果顯示，對於胰臟癌，當個人同時具有較高的基因風險評分，又患有第二型糖尿病時，罹患胰臟癌的風險會因為兩者共同作用而更明顯地增加。例如，在男性中，這種共同作用會使得風險額外增加約2.39倍；而在女性中，風險則會額外增加約4.41倍。這指出基因與糖尿病可能會產生一種「加乘」的效果，使得某些癌症的風險更加突出。
另一方面，對於攝護腺癌，基因與糖尿病的交互作用則呈現相反的趨勢。研究發現在男性族群中，當同時具有較高的攝護腺癌基因風險評分且患有糖尿病時，這種共同作用反而會使得攝護腺癌的風險額外減少約0.94倍。這項發現進一步支持了糖尿病與攝護腺癌的負向關聯，並提醒我們，糖尿病對不同癌症的影響機制可能相當複雜且具有特異性。
這項研究綜合了糖尿病、血糖控制與基因等因素，為我們描繪了一幅更全面的健康圖景。它提醒我們，第二型糖尿病和長期血糖控制不佳，確實可能與多種惡性腫瘤的風險增加有關，尤其在女性身上表現得更為明顯。同時，個人基因特質也可能與糖尿病產生複雜的交互作用，進而影響特定的癌症風險。這些發現強調了血糖管理在整體健康中的重要性，並為未來的癌症預防策略提供了新的思考方向。對於一般民眾而言，這項研究的意義在於提醒我們，積極管理血糖不僅是為了糖尿病本身，更是為了降低罹患其他嚴重疾病的風險。定期的健康檢查、維持均衡飲食、適度運動，並與醫師討論個人化的健康管理方案，都是我們能為自己健康做的重要努力。這項研究並非宣判糖尿病友一定會罹癌，而是客觀呈現了一種較高的風險關聯，鼓勵大家採取更積極的健康預防措施，以提升生活品質，遠離疾病的威脅。
參考文獻：
Type 2 Diabetes, Glycemic Traits and Overall Cancer Risk: A Large‐Scale Prospective Cohort Study. Cancer Medicine. 2026 May 17; 15(3):229-263. doi: 10.1002/cam4.71929
