「陳先生，您最近的化療反應如何？有覺得比較好一點嗎？」林醫師溫和地問道。
「唉，林醫師，說真的，每次化療後都覺得好累，全身軟趴趴的，連走去廁所都覺得吃力。以前我可是個愛爬山的人呢，現在這體力，真不知道之後的手術要怎麼辦。」陳先生語帶疲憊地回應。
林醫師點點頭，深知食道癌治療的挑戰。「陳先生，您的感受很常見，化療確實會帶來身體負擔，尤其是體力下降。不過，近期的研究顯示，或許有一些方法能幫助您在化療期間維持甚至提升體能，進而讓後續治療更順利喔。」
林醫師接著解釋：「我們都知道，食道癌治療通常包含術前輔助化學治療（NAT），接著才是手術。這個階段的化療旨在縮小腫瘤、減少癌細胞擴散，為手術創造較好的條件。然而，化療副作用往往讓患者感到極度疲倦、食慾不振，甚至讓體力快速流失，這不僅影響生活品質，也可能對接下來的手術恢復造成負面影響。」
維持體力，為手術做準備
「過去，大家可能覺得化療期間就是好好休息，盡量不動。但現在醫學界開始探討，在醫療團隊指導下，適度的運動復健，會不會反而能幫助患者更好地度過這個階段？」林醫師眼神中帶著鼓勵。「最近有一項發表在國際期刊上的研究，就是針對這個問題進行了系統性的分析與綜合評估。這項研究匯集了10篇相關文獻，總共分析了466位食道癌患者的資料，比較了在術前輔助化療期間有進行運動復健的患者，與接受一般照護的患者，在治療結果和體能表現上有什麼差異。」
研究結果顯示，運動復健確實帶來了一些正向影響。
「首先，在大家最關心的腫瘤反應方面，這項研究顯示，有接受運動復健的患者，他們的腫瘤對化療的反應率較高。具體來說，運動復健組的腫瘤反應率比一般照護組高出約28個百分點。這表示，適度的運動或許能幫助化療藥物發揮較好的作用，使腫瘤縮小得較多。」林醫師解釋道。
「不過，在腫瘤T分期降級率方面，也就是評估腫瘤在化療後侵犯深度是否有顯著改善的指標，研究結果並沒有觀察到兩組之間有顯著差異。」林醫師補充說明，強調研究的客觀性。
「除了腫瘤反應，體能的維持更是影響患者生活品質和術後恢復的關鍵。這項研究發現，運動復健組的患者在多個體能指標上都有較好的表現。例如：」
「六分鐘步行距離：這是一個常用來評估心肺耐力的指標。研究顯示，運動復健組的患者平均能多走約26.6公尺。」
「日常步數：這反映了患者日常活動量的多寡。運動復健組的患者，平均每天多走了約434步。」
「尖峰攝氧量：這是衡量個人有氧運動能力的重要指標，代表身體在運動時能利用氧氣的效率。研究發現，運動復健組的尖峰攝氧量，平均每公斤體重每分鐘增加了約2.55毫升。」
「這些數據都暗示，在化療期間進行運動復健，確實有助於維持和提升患者的心肺功能與日常活動能力。」林醫師語氣肯定。「但在最大吸氣壓力這個評估呼吸肌肉力量的指標上，兩組間則沒有觀察到顯著差異。」
未來展望與建議
「陳先生，綜合這項研究的發現，我們可以說，食道癌患者在術前輔助化療期間，若能配合醫療團隊的指導進行運動復健，似乎能在多個層面為患者帶來潛在益處，包括較高的腫瘤反應率，以及較好的身體機能維持。」林醫師語重心長地說。
「然而，我們也必須客觀指出，這項統合分析雖然納入了多篇研究，但總體而言，這些研究的數量相對較少，且每個研究的參與者人數也較少。因此，目前我們對這項議題的證據等級仍被評為較低。這意味著，雖然結果很有希望，但我們還需要更多、更大規模的臨床研究來進一步證實這些效益。」
「所以，我會建議，如果您有意願在化療期間嘗試運動，務必先與您的主治醫師和復健師討論，制定一個專屬且安全的運動計畫。畢竟，每位患者的身體狀況和治療反應都不同，貿然進行不適合的運動反而可能造成傷害。在專業人士的評估與指導下，循序漸進地動起來，或許能幫助您在抗癌路上走得更穩健。」林醫師微笑著說。「這項研究為我們開啟了一個重要的方向，未來我們期待能有更多深入的研究，為食道癌患者提供更明確且個人化的復健指引。」
參考文獻：
Effect of exercise rehabilitation during neoadjuvant chemotherapy before esophageal cancer surgery on perioperative outcomes: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2026 Apr 24; 105(17):210-5. doi: 10.1097/MD.0000000000048441
