多發性硬化症（Multiple Sclerosis，簡稱MS）是一種慢性神經系統疾病，會影響大腦、脊髓和視神經，導致多種症狀。對於罹患多發性硬化症的民眾來說，「虛弱」是近年來備受關注的現象。這種虛弱感不僅影響身體功能，也可能帶來較差的健康結果，嚴重衝擊生活品質。由於目前專為多發性硬化症虛弱族群設計的介入措施較為有限，一項新的研究便著眼於探索一種「多模式運動訓練（Multimodal Exercise Training, MET）」計畫，是否能安全且有效地幫助這群患者減輕虛弱症狀。這篇文章將根據這項研究的發現，以問答形式帶您一探究竟。
什麼是多發性硬化症的「虛弱」，它對生活有什麼影響？
一般我們談到「虛弱」，可能聯想到年長者的身體機能衰退，但在多發性硬化症患者中，虛弱同樣是個重要議題。根據這項研究的背景說明，多發性硬化症患者的虛弱被認為是一種普遍且使人衰弱的狀況，可能導致較差的健康結果。雖然這項研究並未直接定義多發性硬化症的虛弱具體表現，但它使用了一種名為「Fried虛弱量表」的評估方式，將分數達到3分或以上的患者界定為虛弱族群。這種虛弱通常體現在身體活動能力下降、容易疲勞、體重減輕或肌力不足等面向，進而影響日常生活的獨立性、社交參與以及整體的身心健康。了解並識別多發性硬化症患者的虛弱狀況，對於提供適切的照護和支持至關重要。
這項「多模式運動訓練」包含哪些內容？真的安全又有效嗎？
為了評估多模式運動訓練的可行性，研究招募了16位罹患多發性硬化症的虛弱患者參與這項初步的隨機對照試驗。這些參與者的平均年齡約為55歲（約55.0 ± 7.7歲），其中有較高比例是女性（約81.3%）。研究團隊將他們隨機分成兩組：一組是接受為期六週多模式運動訓練的介入組（8位），另一組則是等待名單控制組（8位）。介入組的運動計畫包含了兩大核心元素：一是結合「虛擬實境跑步機訓練」，另一則是「阻力訓練」。這種結合多種運動形式的訓練旨在全面改善患者的身體功能。
這項研究首先要確認的是這個運動計畫是否具備可行性。結果顯示，計畫的執行狀況相當良好。在招募方面，研究團隊每週約能招募到0.33位參與者。參與者的保留率達到約87.5%，表示大多數參與者都完成了研究。更令人鼓舞的是，訓練的依從性（Adherence）表現極佳，參與者完成了約97.2%的預定訓練課程，這說明了他們對計畫的高度投入。安全性方面，研究期間沒有記錄到任何不良事件，也沒有參與者回報與訓練相關的疼痛，這為運動計畫的安全性提供了重要的佐證。此外，研究數據的收集過程也相當順利且完整。透過「研究參與者回饋問卷」，參與者對約95.7%的適用項目表示同意或非常同意，顯示他們對這項試驗有較高的參與度和滿意度。
除了可行性外，研究也初步探討了運動計畫對患者健康狀況的潛在影響。研究比較了介入組與控制組在六週內多項指標的變化。關於虛弱程度，根據「身體活動評估虛弱指數（EFIP）」的數據，介入組相較於控制組顯示出較小的變化值，平均差異約為-0.07。這個數值越低，可能代表虛弱程度有所減輕。在生活品質方面，「54題多發性硬化症生活品質問卷（MSQoL-54）」的結果指出，介入組在心理健康分數上較控制組平均增加了約21.24分，在生理健康分數上也平均增加了約19.26分。這些數據顯示，運動訓練可能對患者的整體生活品質有較為正向的影響。此外，針對多發性硬化症患者常見的疲勞問題，「改良疲勞影響量表（MFIS）」的結果顯示，介入組相較於控制組平均降低了約11.46分，暗示多模式運動訓練可能有效減輕疲勞對患者的影響。
然而，在「生理機能評估（PPA）」方面，介入組與控制組之間的平均變化差異約為-0.09。由於其95%信賴區間跨越了零點，這表示根據這項初步研究，多模式運動訓練在生理機能方面並未顯示出較為顯著的改善。生理機能評估通常涵蓋平衡、肌力、反應時間等指標，這項結果提醒我們，雖然其他方面的改善顯著，但在這些特定生理機能上，可能需要更長期的介入或不同的訓練強度來觀察變化，或是此單一研究的樣本數限制了觀察到此類變化的能力。
綜合這項初步研究的發現，多模式運動訓練計畫對於罹患多發性硬化症的虛弱患者而言，展現了較高的安全性、可行性與良好的接受度。研究顯示，參與者對訓練計畫的依從性極高，且沒有出現與訓練相關的不良事件。更重要的是，根據這項研究的探索性結果，多模式運動訓練有潛力幫助患者減輕虛弱程度，並較為顯著地改善其心理與生理的生活品質，同時也可能有效降低疲勞的影響。儘管生理機能的改善在本次研究中未呈現顯著差異，但整體而言，這些正向的發現為未來更大規模、更長時間的研究提供了重要的支持依據，驗證了這類運動介入方案在多發性硬化症虛弱族群中應用的可行性。這項研究成果提醒我們，運動不僅是維持健康的重要途徑，對於特定慢性疾病族群，合適的、多樣化的運動計畫也可能成為改善生活品質和減輕病症影響的關鍵策略之一。當然，在將研究結果應用於個人時，仍應諮詢專業醫療人員的建議，以確保運動計畫的適切性與安全性。
參考文獻：
Reducing frailty in frail people with multiple sclerosis: Feasibility of a 6-week multimodal exercise training program. PLOS One. 2026 Apr 15; 21(4):1-7. doi: 10.1371/journal.pone.0347063
