許多心臟病患在接受心臟手術後，常困惑該如何恢復。是該盡量休息，還是可以適度活動？心臟復健是否一定要在醫院進行，才能安全有效？對許多民眾而言，交通不便、經濟壓力或醫院距離遠，都可能讓參與傳統醫院復健變得困難。那麼，有沒有一種方式，能讓心臟病患在家中也能安全有效地進行復健呢？這正是近年來醫學界積極探索的課題。
根據一項刊登於國際醫學期刊的研究，來自孟加拉的醫療團隊，就此課題進行了深入探討。他們關注的是，對於那些剛完成冠狀動脈心臟病血管重建手術（如心臟繞道手術或支架置入術）的患者，一套名為「孟加拉心臟手冊」（Bangla Heart Manual）的居家心臟復健計畫，在當地是否具備可行性與可接受度。這項研究結果，或許能為全球其他醫療資源相對缺乏的地區，提供寶貴的參考經驗。
這是一項單中心、單臂的前瞻性可行性試驗，在孟加拉首都達卡的一家心臟專科醫院進行。研究團隊從72名接受過心臟手術的患者中，篩選出33位被認為適合居家心臟復健計畫的病患參與。這些參與者中，有較高比例為男性，共29位（約佔88%），平均年齡約55歲。研究由兩位物理治療師和一位護理師共同執行。
這套為期六週的「孟加拉心臟手冊」居家心臟復健計畫，由專業醫護人員從旁協助病患。內容涵蓋了多個層面，包括循序漸進的運動訓練、自我照護技巧的學習、壓力管理與放鬆練習、對心血管疾病風險因子（如飲食、吸菸、血壓、血糖、血脂）的認識與管理，以及必要的心理支持。目標是透過多面向的介入，幫助病患在術後能夠安全地恢復身體機能，並提升整體生活品質。
這項研究首先關注的是這套居家計畫的可行性。具體來說，研究團隊評估了三個主要指標：病患的招募率、追蹤完成率以及對復健課程的依從性。結果顯示，從72名篩選合格的患者中，成功招募了33名參與者，招募率約為46%。在為期六週的計畫結束後，有30位病患完成了所有的追蹤評估，追蹤完成率達到約91%。而衡量病患參與積極度的課程依從性，則以參與八次居家訪視中至少六次為標準，結果約有75%的病患達標。這些數據都顯示，在孟加拉的環境下，這套居家心臟復健計畫在實務操作上是可行的。
除了可行性，研究也評估了這項介入措施對患者身心健康的影響。透過病患自評問卷（如健康相關生活品質問卷HeartQoL和EQ-5D-5L）以及心理健康評估量表（醫院焦慮憂鬱量表HADS），研究人員比較了病患在參與復健計畫前後的變化。結果顯示，在參與居家心臟復健計畫後，病患的健康相關生活品質、心理幸福感以及運動能力都呈現了改善的趨勢。這代表這套手冊不僅可行，也可能對病患的康復帶來正向的助益。
當然，任何醫療介入措施的安全性都是非常重要的考量。研究期間，研究團隊也嚴密監測了嚴重的副作用或不良事件，例如再次住院或死亡。在這項研究中，總共有2例死亡和1例再次住院的事件發生。研究人員指出，這些事件是冠狀動脈心臟病患者在術後恢復期間可能面臨的已知風險，而非直接歸因於復健計畫本身。然而，這也提醒我們，無論是居家或醫院復健，都應在專業醫護人員的指導與監測下進行，以確保患者安全。
綜合以上發現，這項來自孟加拉的研究結論指出，「孟加拉心臟手冊」居家心臟復健計畫對於當地冠狀動脈心臟病患者而言，不僅是可接受的，在實際執行層面上也具備了良好的可行性。同時，醫護人員也展現了提供這項服務的能力。這項初步研究的成果，為未來進行更大型、多中心的隨機對照試驗奠定了基礎，未來可以進一步嚴謹地評估這套居家心臟復健計畫在臨床上的效益以及其成本效益。
這項研究的意義在於，它提供了一個可能改變心臟病康復模式的線索。對於那些受限於地理位置或經濟條件而難以進入傳統醫院復健體系的患者來說，標準化且有醫護支持的居家心臟復健，或許能成為他們重拾健康人生的重要途徑。它提醒我們，康復之路不一定只有一種模式，透過在地化的創新與彈性設計，許多健康迷思都能被重新檢視，而更多患者也能從中受益。當然，每個人的狀況不同，在考慮任何復健方式前，務必與您的主治醫師和復健團隊充分討論，選擇最適合自己的方案。
參考文獻：
Assessment of the Bangla Heart Manual in patients with coronary heart disease and their caregivers in Bangladesh: a feasibility study. BMJ Open. 2026; 16(3):1736-88. doi: 10.1136/bmjopen-2025-102350
