青春痘是全球數億人共同的困擾，從青少年到成年都可能反覆出現。它可能影響外觀，甚至心理。造成青春痘的原因複雜，包括皮脂分泌過多、痤瘡桿菌增生及皮膚發炎反應等。傳統治療常使用外用或口服藥物，但可能伴隨副作用或抗藥性問題。因此，許多人尋求更溫和的替代方法，其中「益生菌」因其調節免疫、抗發炎和抗菌潛力而受關注。然而，益生菌在實際治療上的效果究竟如何？近期一項系統性文獻回顧與統合分析，深入探討了這個問題。
針對青春痘，益生菌的實際效果如何？
這項研究匯集了五項隨機對照試驗數據，總共納入三百三十二位青春痘患者。研究旨在比較口服或外用乳酸桿菌益生菌或後生元，與安慰劑或過氧化苯（一種常見抗痘藥物）在改善青春痘方面的效果。研究主要關注發炎性、非發炎性及總病灶數量的變化。
根據這項統合分析結果，與安慰劑或過氧化苯相比，乳酸桿菌益生菌並未對青春痘病灶數量產生顯著改善。具體來說，針對非發炎性病灶的變化，研究發現兩組之間的平均差異為負一點三九個（百分之九十五信賴區間為負五點一零到二點三二，p值為零點四六）。而發炎性病灶的平均差異為負零點零八個（百分之九十五信賴區間為負一點二八到一點一一，p值為零點八九）。至於總病灶數量的變化，其平均差異為負九點零七個（百分之九十五信賴區間為負二十點七一到二點五七，p值為零點一三）。這些數據的p值均顯示無統計學上顯著差異。這代表乳酸桿菌益生菌在減少發炎性、非發炎性或總病灶數量上，未表現出較安慰劑或過氧化苯更明顯的效果。
這項研究對我們抗痘有何啟示？
這項系統性文獻回顧與統合分析的結論指出，目前研究顯示，乳酸桿菌益生菌（無論口服或塗抹）在減少青春痘的發炎性、非發炎性及總病灶數量上，未提供較安慰劑或過氧化苯更顯著的臨床效益。雖然益生菌因其較低的副作用風險而受到關注，但根據這項研究的綜合評估，其在改善青春痘病灶方面的效果，未能達到統計學上的顯著水準。這項研究結果提醒我們，在選擇青春痘治療方案時，應客觀看待各種替代療法的宣稱。民眾應尋求皮膚科醫師專業建議，選擇經過驗證且適合個人狀況的治療方式。根據本研究證據，益生菌現階段不應被視為青春痘的有效治療選擇。
參考文獻：
Lactobacillus‐Based Microbiome Therapy for Acne Vulgaris: A GRADE Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Cosmetic Dermatology. 2026 Mar 19; 25(3):2163-2196. doi: 10.1111/jocd.70792
