「王醫師，我最近腳底老是麻麻的，而且感覺腳背冰冰的，是不是我的糖尿病越來越嚴重了？會不會像新聞說的，最後要截肢啊？」
林太太一臉擔憂地問道，她的手緊緊握著包包。
王醫師溫和地回應：「林太太您別擔心，您的這些感覺確實是糖尿病患者比較常遇到的狀況，顯示您對自己的健康非常關注，這點很好。糖尿病對足部的影響確實是我們特別需要留意的部分。全球各地都在積極研究這個問題，最近，一項來自愛爾蘭的系統性回顧研究，彙整了當地關於糖尿病足部病變的最新數據，或許能為我們解答一些疑問，也提供一些值得參考的資訊。」
揭開糖尿病足部病變的面紗：愛爾蘭的研究怎麼說？
王醫師接著解釋：「糖尿病足部病變，包括周邊神經病變、周邊動脈疾病、足部潰瘍，甚至最終可能導致下肢截肢，是糖尿病較為嚴重的併發症之一。這些病變不僅影響患者的生活品質，也對醫療系統造成不小的負擔。然而，我們過去對於這些問題在特定國家或地區的實際盛行率與發生率，常常缺乏全面且一致的數據。這項愛爾蘭的研究，就是為了填補這方面的知識空缺。」
「這項研究的主要目的是希望能清楚地釐清糖尿病相關周邊神經病變、周邊動脈疾病、足部潰瘍以及下肢截肢在愛爾蘭糖尿病族群中的盛行率和發生率。研究團隊採用了系統性回顧的方法，仔細搜尋了多個國際與當地的醫學資料庫，針對2025年8月以前發表的相關論文進行篩選。他們納入的標準非常明確：只要是報導愛爾蘭糖尿病患者周邊神經病變、周邊動脈疾病、足部潰瘍或截肢盛行率與發生率的同儕審查論文，都會被納入分析。為了確保研究結果的可靠性，他們還使用了一套嚴謹的評估工具，來檢視這些納入研究的方法學品質，確保數據的客觀性。」
研究發現：糖尿病足部病變的現況與挑戰
王醫師示意林太太稍安勿躁，隨後繼續說明：「這項嚴謹的系統性回顧，最終篩選出三篇符合條件的研究報告，雖然總共涵蓋的受試者人數達到14萬5千多人，然而，這三篇研究在對這些足部病變的評估方法上，卻存在著不小的差異。這也反映了在實際研究中，收集統一且標準化的數據是一個較大的挑戰。」
「根據這些有限的研究數據，我們可以看到一些初步的發現。在社區型的糖尿病族群中，研究顯示周邊神經病變的盛行率約介於15%到39%之間（這部分數據來自約1055位患者）。而周邊動脈疾病的盛行率，則約介於18%到34%之間（這部分數據來自約383位患者）。」
「至於足部潰瘍的狀況，其中一項研究（涵蓋約563位患者）指出，曾經有足部潰瘍病史的盛行率約為3.7%。而另一項研究（涵蓋約383位患者）則發現，足部潰瘍的年發生率約為2.6%。」
「此外，研究中還有一項全國性的數據，涵蓋了愛爾蘭約14萬4千多位糖尿病患者。這項數據指出，從2005年到2009年間，每10萬名糖尿病患者中，因糖尿病相關原因導致下肢截肢的發生率，呈現了增加的趨勢，從2005年的144.2人增加到2009年的175.7人。」
王醫師停頓了一下，然後總結道：「整體而言，這項研究清楚指出，目前愛爾蘭在糖尿病相關足部病變的盛行率和發生率方面，資訊仍然較為缺乏。不過，從現有的數據來看，研究初步發現，愛爾蘭的周邊神經病變、周邊動脈疾病及截肢的盛行率與發生率，可能與全球其他地區的平均水平相近，甚至可能較低。研究結果也強調，由於各研究在人群特徵和結果評估方式上存在較高的異質性，這突顯了未來需要更多具備一致性、更嚴謹的研究，並建立一套統一的糖尿病足部病變評估標準的重要性。」
王醫師語重心長地對林太太說：「這份研究雖然是針對愛爾蘭的數據，但它提醒了我們一個重要的課題：即便有初步的數據，但對於糖尿病足部病變在實際人群中的真實情況，我們仍需要更全面、更一致的資訊來掌握。尤其，研究特別建議，如果能建立全國性的糖尿病登記系統，將會是一個非常有力的工具。透過這個系統，我們不僅能強化對這些併發症的長期監測，更能有效率地識別出哪些患者屬於較高風險族群，進而能更精準地規劃公共衛生資源，提供具有成本效益的預防與治療策略，例如推廣足部護理衛教、定期篩檢等。」
「對您和所有糖尿病患者而言，這項研究也再次強調了持續衛教、定期追蹤和及早介入的重要性。林太太，您剛才提到的腳麻和冰冷感，正是我們需要仔細評估的訊號。及早發現任何足部問題、及早尋求專業協助、及早採取預防措施，是避免糖尿病足部病變惡化的關鍵。讓我們一起努力，好好照顧您的足部健康，預防這些併發症的發生。」
林太太點點頭，臉上的擔憂少了一些，取而代之的是一份了解與決心。
參考文獻：
Prevalence and Incidence of Diabetes-Related Peripheral Neuropathy, Peripheral Artery Disease, Foot Ulcers and Lower Extremity Amputations in Ireland; A Systematic Review.. J Foot Ankle Res. 2026 Mar; 19(1):e70147. doi: 10.1002/jfa2.70147
