現代生活節奏快速，壓力無所不在，導致許多民眾面臨睡眠困擾，失眠、淺眠、睡不飽等問題日益普遍。這些睡眠障礙不僅影響白天的工作效率和精神狀態，更可能對身心健康造成長期負面影響。許多人為了改善睡眠，嘗試了各種方法，從調整作息、睡前放鬆，到尋求藥物或心理諮詢，但往往忽略了職能治療在改善睡眠方面所能提供的獨特視角和專業協助。一項最新的系統性文獻回顧研究，便深入探討了職能治療師如何透過以「日常活動」為基礎的介入措施（簡稱OBIs）來協助民眾處理睡眠問題，並點出了當前實務的重點與未來的發展方向。
職能治療如何看待睡眠？
您或許會好奇，睡眠不就是閉上眼睛睡覺嗎？這跟「職能」有什麼關係？在職能治療的專業領域中，「職能」（occupation）這個詞的定義，遠比我們一般所理解的「工作」來得更為廣泛。它指的是所有對個人有意義、能賦予生命價值，並構成日常生活的一切活動。舉凡穿衣、吃飯、清潔、工作、學習、遊戲、休閒，甚至是休息與睡眠，都被視為重要的「職能」。職能治療師相信，當這些日常活動能夠平衡且良好地執行時，個體的健康與幸福感才能達到最佳狀態。
根據職能治療實務框架（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF），睡眠被明確地歸類為一項核心的日常活動。這意味著，睡眠並非單純的被動狀態，而是一種需要積極參與和管理的「職能」。因此，職能治療師在面對睡眠問題時，不會僅僅著眼於生理層面，而是會從個體進行各種日常活動的「方式」與「環境」著手，探索這些因素如何影響一個人的睡眠品質和能力。他們會深入評估個案的日常生活作息、習慣、環境，甚至情緒和人際互動，以找出影響睡眠的根本原因。
在這項研究中，特別提到了「睡眠準備」（sleep preparation）和「睡眠參與」（sleep participation）兩個重要概念。「睡眠準備」指的是一個人為了讓自己能入睡而進行的各種活動和行為。這可能包含睡前的放鬆儀式，像是泡澡、聽輕音樂、閱讀紙本書籍、進行溫和的伸展運動，或是避免咖啡因和藍光刺激。它也涉及營造有利於睡眠的環境，例如調整臥室的溫度、濕度、光線和噪音，確保床鋪的舒適度。這些都是我們為「準備」進入睡眠狀態所做的努力。
然而，「睡眠參與」則是一個更廣泛的概念。它不僅指實際的睡眠過程本身，更涵蓋了一個人在清醒時段所從事的一切活動，以及這些活動如何影響其規律且健康的睡眠模式。例如，白天規律的身體活動、均衡的飲食、有效的情緒管理、適度的工作與休閒平衡，甚至社交互動的品質，都可能間接或直接地影響夜晚的睡眠品質和參與能力。如果白天的生活步調混亂、壓力過大，或是缺乏足夠的身體活動，都可能讓夜晚的「睡眠參與」變得困難。理解這兩者的區分，對於全面性地解決睡眠問題至關重要。
現行職能治療在睡眠介入上的發現
為了更清晰地了解職能治療師目前如何將這些理論應用於睡眠議題，這項研究進行了一次大規模的系統性文獻回顧。研究團隊如同偵探般，從龐大的學術資料庫中，包括PubMed、Web of Science和CINAHL，仔細篩選了從2013年初至2024年底之間發表的數千篇相關文獻。在初步篩選階段，研究人員識別出高達7510篇潛在的相關論文。經過重複排除、標題和摘要審閱等嚴格的篩選程序後，僅有99篇論文進入了全文審閱階段。最終，僅有10篇研究符合所有嚴苛的納入標準，例如必須是職能治療師所執行的介入、採用以日常活動為基礎的方法或理論框架、並明確報告了與睡眠品質、睡眠參與或日常活動表現相關的成果。
這10篇被納入研究的論文，涵蓋了不同年齡層和背景的多元族群，無論是本身就存在睡眠困擾的個案，或是單純希望優化睡眠品質的一般民眾，都曾是職能治療介入的對象。這顯示職能治療在協助不同人群改善睡眠方面具有廣泛的應用潛力。然而，透過職能治療實務框架（OTPF）的分類分析後，研究團隊發現了一個關鍵且值得深思的趨勢：目前職能治療領域針對睡眠問題所設計的介入措施，較多集中在「睡眠準備」方面。
這類以「睡眠準備」為主的介入，通常會協助個案建立一套規律且放鬆的睡前儀式，例如設計一套在睡前一小時內循序漸進的活動，從關閉電子產品、梳洗，到輕柔的伸展或冥想。職能治療師也可能引導個案調整臥室環境，例如選擇適合的寢具、窗簾以阻隔光線，或是利用白噪音機來降低噪音干擾。此外，教導個案放鬆技巧，例如漸進式肌肉放鬆法或深呼吸練習，也是常見的「睡眠準備」策略。這些介入無疑對於幫助個案平靜心情、為入睡做好生理和心理的準備至關重要。
然而，這項發現也暗示，目前的職能治療方法可能尚未完全涵蓋更廣泛的睡眠相關需求。換句話說，雖然「睡前怎麼做」很重要，但「白天怎麼過」對於睡眠的影響，可能還沒有獲得足夠的關注和介入。這提醒我們，僅僅專注於睡前階段，可能無法全面解決許多人複雜的睡眠問題。畢竟，一個人在白天累積的壓力、缺乏的身體活動，或是混亂的作息，都可能導致即使在睡前做了再多的準備，也難以真正獲得高品質的睡眠。
展望未來：整合性與跨領域的必要性
這項研究的結論，除了肯定以日常活動為基礎的介入措施（OBIs）作為職能治療領域中，針對睡眠問題的理論基礎和臨床應用價值外，也同時強調了未來在睡眠介入方面需要進一步發展和改進的方向。研究明確指出，亟需開發更多能夠整合「睡眠準備」與「睡眠參與」兩者的介入模式。這意味著職能治療師在協助個案改善睡眠時，不應只聚焦於睡前的儀式與環境調整，更應將視角擴展至個案一整天的生活規劃與活動安排。
舉例來說，針對「睡眠參與」的介入可能包括：協助個案規劃規律的日常作息時間表，確保白天有足夠的身體活動量（但應避免在睡前進行劇烈運動），學習有效管理工作壓力和生活中的挑戰，以及在飲食選擇上避免過多的刺激性食物或飲品。透過這種全面的觀點，職能治療師可以幫助個案更好地理解，睡眠是與其所有日常活動環環相扣的結果，而非一個孤立的事件。當個案能夠在日常生活中平衡各項活動，並為睡眠創造有利的條件時，其整體睡眠品質和效率便能獲得顯著提升。
此外，研究結果也暗示，由於睡眠問題的複雜性，單一專業的介入可能不足以全面解決所有挑戰。因此，採納一種「跨領域合作」的方法可能更有必要。這表示職能治療師可以與其他健康照護專業人員，如醫師、心理師、物理治療師或營養師等，攜手合作，共同為個案提供更全面、更個人化的睡眠解決方案。例如，心理師可能透過認知行為療法處理個案的焦慮或壓力，而職能治療師則從日常生活活動的角度，協助個案將心理治療的策略融入實踐，共同達到改善睡眠的目標。
這項研究也客觀地指出了其自身的限制。例如，所納入研究的衡量指標不盡相同，這使得研究團隊難以進行更深入的數據統合分析，也限制了從中得出更普適性的結論。此外，研究僅專注於職能治療的介入，可能無法完全反映當前跨領域睡眠問題處理的全貌。這些限制同時也為未來的研究指明了方向，鼓勵學者們進行更多具備統一衡量標準、且探索多專業合作模式的研究，以期能為職能治療師及有睡眠困擾的民眾提供更堅實的實證基礎。
這項研究對我們有什麼啟示？
這項系統性文獻回顧對於廣大民眾而言，提供了幾個重要的啟示。首先，它強調了睡眠作為一項關鍵日常活動的重要性，提醒我們改善睡眠不應僅限於藥物或簡單的睡前放鬆，而應從更全面的生活層面去檢視與調整。如果您長期有睡眠困擾，且嘗試過多種方法效果不彰，或許可以考慮尋求職能治療師的協助。
職能治療師能從您獨特的日常作息、環境和生活習慣出發，協助您識別影響睡眠的潛在因素，並設計個人化的介入策略。這項研究指出，職能治療在「睡眠準備」方面已有較多的實證基礎，能協助您建立更有效的睡前習慣和環境。更重要的是，它也鼓勵我們將視野擴展至「睡眠參與」，思考如何透過調整白天的生活模式，來為夜間的優質睡眠打下基礎。
總之，這項研究不僅為職能治療在睡眠介入領域的發展提供了寶貴的現況分析，也為未來的研究和臨床實務指明了方向。它提醒我們，解決睡眠問題是一個持續的過程，需要整合多方面的努力，並可能需要跨專業的合作。而職能治療，正是這場全面性睡眠改善戰役中，一個不可或缺的重要角色。
參考文獻：
Exploring Occupation‐Based Interventions for Sleep Within OTPF: A Systematic Review. Occupational Therapy International. 2026 Feb 25; 2026:7201347010p1-7201347010p4. doi: 10.1155/oti/5253635
