【醫師聊天室】急性闌尾炎發作該怎麼辦?

by | 10 月 21, 2017


今天要來跟大家講一個非常常見的疾病「闌尾炎」!

我們先來認識闌尾到底在哪裡。很多人都會稱「闌尾炎」為「盲腸炎」,不對不對,盲腸是盲腸,闌尾是闌尾喔!

大家請看圖認識一下它們的位置,盲腸是大腸的一部分,盲腸末端又長出個細細長長的管狀構造,這就是我們今天要講的闌尾。

認識闌尾時,你會發現它有兩個特點,第一個,它非常細長,比其他腸道都還要再細、還要再小。另外一個特點是什麼?它只有一端有開口。


為什麼闌尾會發炎呢?

跟我們剛剛說的兩個特質是有關係。假如盲腸和闌尾相接的這個地方被糞石、異物、食物殘渣等東西卡住了之後,闌尾還是會繼續分泌腸液,但是這些分泌物又無法被輸送出去,因為另一端是盲端沒有開口,闌尾裡面的壓力就會愈來愈大,流進闌尾的血流受阻,於是闌尾就開始潰爛發炎。

假如在這時候,我們還沒去處理發炎的闌尾,闌尾會繼續潰爛,可能爛到破掉。破掉之後,裡面的感染物質就會整個跑到腹腔,引發腹膜炎。所以,闌尾炎雖然是非常常見的小病,也有可能會引發大問題喔。


我們怎麼知道自己是不是得了闌尾炎呢?

闌尾炎典型的症狀剛開始是肚子痛,在肚臍的周圍有一種悶悶痛痛的感覺,接下來這個痛會轉到右下腹,右下腹變成有明顯的痛點。假如按壓右下腹的話,會痛到受不了。在開始痛之後,會出現噁心、嘔吐、吃不下東西這些情況,也會有些輕微的發燒。

這是最典型的闌尾炎的痛法,不過由於闌尾只有一個地方與盲腸相接,另外這個盲端尾端要翹到哪裡可不一定,所以當闌尾發炎的時候,每個人的痛點其實還是會有差異。


怎麼治療闌尾炎呢?

目前沒有任何的藥物可以去溶解卡在闌尾開口的糞石或食物殘渣,所以唯一的解決方法還是以手術為主。手術切除闌尾有兩種方式,一種是直接開腹開刀,另一個闌尾切除手術的方式是利用腹腔鏡。醫生在患者接受全身麻醉之後,在病人肚皮上做幾個小切口,伸進去器械把發炎的闌尾移除掉。

不管是選用傳統的開腹手術或腹腔鏡手術,若病情只是單純的闌尾炎,患者後來復原都非常快,但如果延遲手術的時機,放到闌尾化膿、潰爛,甚至已經引發腹膜炎,後來的併發症就會比較多。


接下來我們來做個總結,今天我們學到了什麼?

第一個,闌尾不是盲腸。

第二個,闌尾炎發作的時候,你可能會先感覺到肚臍周圍的疼痛,然後轉移到右下腹,還有其他的伴隨症狀。

第三個,如果確定是闌尾炎的話,目前治療首選是手術,請不要延遲!

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

晚期肺腺癌無標靶藥可用?世界肺癌日名醫專訪:第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸!

晚期肺腺癌無標靶藥可用?世界肺癌日名醫專訪:第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸!

8月1日世界肺癌日,中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出,約六成肺腺癌患者確診即晚期,其中約四成屬「基因突變陰性」,過去僅能仰賴化療。

如今第一線「免疫四藥聯合」療法(PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療),透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用,顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用,且無須檢附PD-L1報告,大幅減輕病患負擔。

容易執行的核心基礎肌力訓練與伸展

容易執行的核心基礎肌力訓練與伸展

想要每天行動自如,務必要練好核心,讓骨盆、下背、腹部的肌肉都更穩定與協調。你並不需要用健身房的器材才能訓練核心肌群,只要在家一塊地墊,甚至躺在(不要太軟)的床上,都是訓練的好時機,一起從最容易執行的練習做起吧。

四分鐘運動 – TABATA背部肌力

四分鐘運動 – TABATA背部肌力

鍛鍊肩膀與上背部的肌力,可以讓平時姿勢更好,走路不彎腰駝背,改善姿勢不良的問題,對脊椎健康也有幫助,減少未來背痛的原因。
如果不喜歡拿啞鈴,也可以用裝水的保特瓶練習,一起來感覺肩胛骨的夾擠吧。

暑假放假模式恐偷走身高!小兒遺傳代謝專科醫師拆解四大長高NG行為,掌握生長激素治療黃金期(圖文懶人包)

暑假放假模式恐偷走身高!小兒遺傳代謝專科醫師拆解四大長高NG行為,掌握生長激素治療黃金期(圖文懶人包)

本文探討暑假期間兒童不規律作息對身高的負面影響。小兒遺傳代謝專科顏欣茜醫師指出,長期熬夜、攝取過多高糖零食、缺乏運動及兒童肥胖,是阻礙生長激素分泌的「四大長高NG行為」。家長應密切留意三大成長警訊:一年長高不到4公分、身高落後同齡人(小於第3百分位)及性早熟。

針對生長嚴重落後的兒童,李孟樺醫師說明,可透過詳細檢查評估是否適用生長激素治療。目前有傳統每日注射與新型長效型(每週一次)可供選擇。生長激素並無致癌風險,家長應把握生長板閉合前的黃金期,越早介入並搭配規律作息與運動,長高成效越顯著。