腎絲球過濾率及尿中白蛋白尿/肌酸酐比值是腎功能評估關鍵 台灣腎臟醫學會推慢性腎臟病治療標的:延緩腎功能下降,減少住院、洗腎、死亡風險

by | 9 月 11, 2023


當腎臟因為疾病受損,導致腎功能出現超過3個月以上的持續損傷,就稱為慢性腎臟病,也是造成洗腎的元兇之一。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯說明,慢性腎臟病帶來的腎功能下降與住院、洗腎、死亡三大危機息息相關,不但容易引發心衰竭、動脈粥狀硬化、高血壓、心肌梗塞等高危險性的心血管疾病,隨著腎功能越差,將大幅增加住院與死亡的風險。



慢性腎臟病治療在進步 藥物治療結合生活型態守護更全面

台大醫院腎臟內科醫師趙家德指出,延緩腎功能惡化,以進一步減少未來住院、洗腎與死亡風險是慢性腎臟病的重要目標,在藥物治療方面,除了過往常用的血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素第二型受體阻斷劑(ARB)或配妥西菲林(Pentoxifylline)等藥物,國際腎臟醫學會也於2023臨床指引中,將SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物,且考量到慢性腎臟病的影響層面非僅單一器官,同時兼顧藥物與生活型態的改善,配合減重、適度低蛋白飲食、控制血壓和血糖等方式,可以協助患者更穩定的保護腎功能。


健檢報告兩數值有助及早判斷慢性腎臟病

趙家德醫師提醒,及早診斷與治療慢性腎臟病是降低洗腎的重點,健康檢查中抽血與尿液報告的「腎絲球過濾率(eGFR) 」與「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR) 」容易被民眾所忽略,卻是評估腎功能的2項關鍵指標,建議民眾可以對照國際腎臟醫學會推出的慢性腎臟病風險分級表,依據低風險的綠燈到非常高風險的紅燈,進一步與醫師討論並安排對應的腎功能追蹤與治療方案。 

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流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。