胃腸肝膽專科醫師曝 高品質大腸鏡的四大關鍵

by | 11 月 12, 2021

胃腸肝膽專科醫師曝 高品質大腸鏡的四大關鍵

一名三十歲年輕媽媽在懷孕時,發現有血便,原本她以為是痔瘡出血,不以為意,孩子出生後,她打算坐完月子再就醫,沒想到血便越來越嚴重,連白天精神都受到影響,她感覺不對勁,求助醫師為她安排大腸鏡檢查,以找出血便病因。

高雄仁武康寧診所胃腸肝膽專科醫師謝孟書表示,透過大腸鏡檢查發現,上述患者的大腸部位長了腫瘤,且已局部轉移,屬於第三期大腸癌,除了必須進行腫瘤切除手術,也需要展開化療,她的情緒很低落,但為了孩子,也為了家庭,她只能鼓起勇氣、勇敢面對。


接受專業大腸癌篩檢,才能精準抓出病灶

謝孟書醫師分析,過去很多人認為,大腸癌是老年人才會發生的疾病,但這二十年來,年輕人、中年人罹患大腸癌的人數有增加趨勢,這可能與代謝症候群、飲食習慣改變有關,像上述年輕媽媽就是在三十歲就發現大腸癌。此外,也有不少人和她一樣,輕忽血便的嚴重性,等發現有大腸腫瘤,可能已是中、晚期,治療過程就會比較辛苦。
目前篩檢大腸癌方式包括糞便潛血檢查、大腸鏡檢查,其中,大腸鏡檢查的準確性又比糞便潛血檢查高出許多。

謝孟書醫師指出,「高品質的大腸鏡檢查」往往受到檢查完整度、清腸乾淨度與器械品質等因素的影響。另一方面,醫師的經驗與專業判斷也是關鍵環節,謝孟書醫師進一步說明,胃腸肝膽專科的專業領域眾多,檢查醫師在大腸鏡檢查具有豐富經驗,更能抓出病兆、檢查仔細。

高品質的大腸鏡檢查

現在在大腸鏡檢查時,發現有息肉或早期大腸癌,當下就可藉由大腸鏡切除腫瘤器械去除病灶,並取得切片組織進行化驗。隨著新科技的發展,選擇拋棄式大腸鏡的器械,更可減少感染、出血風險,讓治療安全性進一步提升。


需定期檢查!沒有症狀就是大腸癌最大的威脅

「請記得,不要有症狀,才來做檢查!」高雄仁武康寧診所胃腸肝膽專科醫師陳韋志也叮嚀,不是所有大腸癌病患都會出現血便,不少病患沒有明顯症狀,結果透過健檢無意間才發現腫瘤病灶,因此定期健康檢查很重要。

陳韋志醫師提醒,如果曾發現有大腸息肉、菸酒習慣、BMI數值屬於肥胖或父母等一等親以內家人曾罹患大腸癌,都是高風險族群。建議定期接受大腸癌篩檢。舉例來說,若父母是大約50歲患有大腸癌,兒女建議約40歲就要開始留意大腸癌威脅,若父母為45歲得大腸癌,則建議兒女約35歲就要考慮接受相關檢查。只要及早發現、盡早展開治療,早期大腸癌的存活率很高,病患也可以維持很不錯的生活品質。

大腸癌高風險族群

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由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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