攝護腺癌是男性常見的癌症之一，隨著年齡增長，罹患風險也跟著提高。許多人關心，日常生活中的飲食和運動習慣，是否能幫助我們降低罹患攝護腺癌的風險？這個問題看似簡單，但背後的科學探討卻相當複雜。過去的研究對於飲食運動模式與攝護腺癌之間的關聯，仍有許多不清楚的地方。因此，一項運用美國國家健康與營養檢測調查（NHANES）資料庫進行的研究，試圖深入解析這個重要的議題。
飲食和運動模式，真的會影響攝護腺癌的發生嗎？
這項研究採用的方法，是所謂的「橫斷面研究」，它像是在特定時間點拍攝一張快照，觀察人群中的飲食運動模式與自報攝護腺癌發生率之間的關聯。研究人員使用了NHANES 2007年至2010年的數據，這是一個大規模且具有代表性的全國性調查，包含了豐富的健康和營養資訊。
為了全面了解參與者的飲食和運動習慣，研究人員首先從多達37種飲食相關變數和6種運動相關變數中，透過多重因子分析（一種統計方法，幫助從大量資料中找出潛在模式）來歸納出主要的飲食運動組成要素。接著，他們利用K平均分群演算法（另一種統計方法，用來將相似的數據點歸類到一起），成功識別出兩種具有不同飲食和體能活動特徵的「飲食運動模式群組」。
這項研究共納入了2825位參與者，其中有105位男性曾自報罹患攝護腺癌，而其他2720位則沒有。在分析這些數據時，研究人員特別考量了NHANES複雜的抽樣設計，例如分層抽樣、集群抽樣以及樣本權重，以確保研究結果能夠更準確地代表美國的整體男性人口。
研究的初步結果顯示，在整體人群中，第二種飲食運動模式群組（我們稱之為「群組二」），相對於第一種模式群組（「群組一」），與較低的自報攝護腺癌發生率之間，並未觀察到統計上的顯著關聯。舉例來說，在不同的統計模型調整下，群組二的攝護腺癌勝算比（Odds Ratio, OR）分別為0.61、1.34和1.46。勝算比為1表示沒有關聯，小於1表示發生率較低，大於1表示發生率較高。儘管在第一個模型中，勝算比0.61似乎傾向於較低的發生率，但其P值（P=.057）略高於傳統上定義的統計顯著水準0.05，因此在統計學上未能被認定為「顯著」。這表示，從這項研究的整體數據來看，單純地將參與者分為這兩個飲食運動模式群組，並不能直接預測攝護腺癌的發生風險。這項發現提醒我們，健康的飲食與足夠的運動固然重要，但其對攝護腺癌風險的影響可能不是一概而論的。
年齡，是決定飲食運動模式與攝護腺癌關係的關鍵嗎？
雖然整體人群的分析結果未能呈現顯著關聯，但這項研究卻發現了一個非常重要的線索：年齡對於飲食運動模式與攝護腺癌的關係，具有「顯著的交互作用」（P值小於0.001）。這意味著，飲食運動模式對攝護腺癌風險的影響，會因為年齡的不同而有截然相反的結果。
研究人員進一步對參與者進行了年齡分組分析，將65歲以下的男性和65歲及以上的男性分開探討。結果發現，對於年齡較輕、未滿65歲的男性而言，那些屬於「群組二」的參與者，其自報攝護腺癌的發生率呈現顯著的較低趨勢。具體來說，群組二在這個年齡層的勝算比為0.20（95%信賴區間為0.04至0.86，P值為0.044）。勝算比0.20意味著與群組一相比，這些年輕男性的攝護腺癌發生率可能降低了約80%。根據研究的描述，群組二的特點是「高體能活動量結合不健康飲食」。換句話說，對於未滿65歲的男性，即使他們維持了較高的體能活動量，但飲食習慣相對不健康，其自報攝護腺癌的發生率仍舊較低。這是一個出乎意料的發現，顛覆了我們對「不健康飲食」的普遍認知。
然而，當研究焦點轉向65歲及以上的年長男性時，情況卻完全不同。對於這個年齡層的參與者來說，屬於「群組二」（同樣是高體能活動量結合不健康飲食）的男性，其自報攝護腺癌的發生率竟然顯著地較高。在這個年齡組中，群組二的勝算比高達2.61（95%信賴區間為1.37至4.99，P值為0.009）。這表示與群組一相比，這些年長男性的攝護腺癌發生率可能增加了約161%。這項結果強烈指出，對於年長者而言，即使保持了活躍的運動習慣，若飲食上依然維持不健康的模式，反而可能與較高的攝護腺癌發生率相關聯。
為了驗證這些發現的可靠性，研究團隊也進行了多項敏感性分析，而這些分析的結果都與主要發現保持一致，進一步增強了研究結論的可信度。
總體而言，這項研究清楚地顯示，雖然飲食運動模式與自報攝護腺癌的發生率在整體人群中似乎沒有顯著的直接關聯，但年齡卻是一個關鍵的「效應修飾因子」。這意味著，同樣的生活習慣模式，對於不同年齡層的男性，其對攝護腺癌的影響可能是完全相反的。具體來說，「高體能活動量結合不健康飲食」的模式，對於65歲以下的年輕男性而言，與較低的攝護腺癌發生率相關；但對於65歲及以上的年長男性來說，這種模式反而與較高的攝護腺癌發生率相關聯。
這項研究的發現，為我們理解飲食、運動與攝護腺癌之間的複雜關係，提供了一個新的視角。它提醒我們，針對不同年齡層的男性，在推廣預防攝護腺癌的生活方式建議時，可能需要更為細緻和個別化的考量。然而，這是一個橫斷面研究，僅能揭示關聯性，並不能證明因果關係。此外，攝護腺癌的診斷是透過「自報」方式，可能存在回憶偏差或診斷不完全的限制。未來的研究仍需透過更長期的追蹤調查，才能更深入地闡明這些飲食運動模式與攝護腺癌風險之間的確切因果關係，並為男性健康提供更具體的指引。我們鼓勵民眾持續關注自身的健康狀況，並與專業醫師討論適合個人的預防策略。
參考文獻：
The association between diet-exercise patterns and self-reported prostate cancer: A cross-sectional NHANES study. Medicine. 2026 Aug 7; 105(32):e70016-9. doi: 10.1097/MD.0000000000049952
