飲酒文化在全球許多社會中根深蒂固，從社交場合到日常放鬆，酒精飲料無處不在。然而，關於飲酒對人體健康的影響，特別是與心血管疾病和壽命的關聯，卻一直是科學界與大眾熱烈討論卻又充滿迷思的議題。有人說適量飲酒有益健康，有人則堅持滴酒不沾才是長壽之道。面對這些資訊，我們普羅大眾該如何分辨，才能做出對自己健康最有利的選擇呢？
為了更深入理解這個複雜的關係，一項在瑞典進行的長期追蹤研究，針對中年男性員工，提供了寶貴的數據與觀察。這項名為「Coeur」的研究，起始於1993年至1995年間，追蹤了瑞典某汽車公司中，近千名（具體為973名）當時年齡介於45至50歲的中年男性員工長達30年。研究人員透過瑞典的國家健康註冊系統，詳細記錄了這些參與者在三十年間首次發生心肌梗塞、首次中風以及因各種原因導致的死亡（即全因死亡率）的數據，並嘗試分析這些健康事件與他們酒精攝取習慣之間的關聯。特別值得一提的是，研究在分析時也仔細調整了其他可能影響心血管健康的風險因子，例如吸菸、高血壓、糖尿病、高膽固醇等，目的就是希望能較為獨立地評估酒精攝取本身的影響。這項研究的長期追蹤特性，使其結果具備較高的參考價值，因為它能觀察到數十年飲酒習慣對健康結果的累積效應。現在，讓我們一起來看看這項研究為我們揭示了哪些重要的發現。
飲酒對心臟病（心肌梗塞）和中風的風險有什麼影響？
心肌梗塞，俗稱心臟病發作，是冠狀動脈被血栓堵塞，導致心臟肌肉缺血壞死，是一種嚴重心血管疾病。中風則是腦部血管阻塞或破裂，造成腦部功能損傷。這兩種疾病都是現代社會中造成失能與死亡的主要原因。因此，了解日常習慣如飲酒對這些疾病的影響，對於我們預防和管理健康至關重要。
根據這項瑞典的長期研究顯示，在探討酒精攝取與中風之間的關聯時，研究人員並沒有觀察到統計上顯著的相關性。這表示在這群瑞典中年男性中，無論是飲酒與否，或是飲酒量多寡，都沒有明顯證據顯示會顯著增加或減少他們發生中風的機率。換句話說，至少在這項研究的範疇內，酒精攝取對於中風風險的影響，與其他已知危險因子（如高血壓、糖尿病、吸菸等）相比，可能不是一個主要因素，或者其影響程度不足以達到統計上的顯著差異。這項發現表明，對於中風而言，酒精可能不是一個獨立且強烈的風險因素。
然而，當研究聚焦於心肌梗塞時，結果就呈現出較為複雜且引人深思的樣貌。這項研究顯示，整體酒精攝取與心肌梗塞的發生機率呈現「較低」的關聯。具體來說，與不飲酒的男性相比，有飲酒習慣的男性，其罹患心肌梗塞的機率約為不飲酒者的0.57倍。這項數據暗示，對於這群中年瑞典男性而言，適度的酒精攝取，似乎與較低的心肌梗塞風險有所關聯。研究者解釋，這種關聯在統計上是顯著的，提供了酒精與心肌梗塞風險之間存在反向關係的初步線索。
但故事並未就此結束。研究人員進一步分析了不同種類酒精飲品的影響，結果揭示了一個值得我們警惕的發現：啤酒的攝取量，竟然與較高的心肌梗塞發生機率相關。研究指出，飲用啤酒的男性，其罹患心肌梗塞的機率約為不飲用者的1.70倍。這是一個與整體酒精攝取結果形成對比的數據，提醒我們不同類型的酒精飲料可能含有不同的成分，或是與不同的飲酒模式相關聯，進而對心血管健康產生殊異的影響。這項發現挑戰了單純以「酒精」作為單一因子來評估其健康效應的觀點，並強調了深入探討各種飲料成分及其可能機制的必要性。當然，這項研究僅僅是一個觀察性研究，無法直接證明因果關係，未來的研究還需進一步釐清這些複雜的關聯性。
飲酒真的能讓人活得比較久嗎？各種酒類的效果都一樣嗎？
除了探討特定疾病的風險，這項研究也對一個更廣泛的議題進行了評估，那就是酒精攝取與「全因死亡率」之間的關聯。全因死亡率指的是因任何原因導致的死亡，它提供了一個衡量整體壽命和健康狀況的綜合性指標。許多人都關心，適量飲酒是否真能延年益壽？這項長達30年的追蹤研究，試圖為這個問題提供一些實證數據。
研究結果顯示，酒精攝取與較高的存活時間有所關聯。具體而言，與不飲酒的參與者相比，有飲酒習慣的男性，他們的中位數存活時間較長約1.3年。這項發現暗示，在考量了多種心血管風險因子後，酒精攝取習慣似乎與整體壽命的輕微延長有所關聯。在分析全因死亡率時，研究進一步指出，整體酒精攝取量與全因死亡率呈現負相關，亦即飲酒者的全因死亡率機率約為不飲酒者的0.57倍。這意味著在研究人群中，有飲酒習慣的男性，他們因任何原因死亡的機率相對較低。
為了更細緻地了解不同酒類可能帶來的影響，研究人員也將焦點放在啤酒和葡萄酒這兩種常見的酒精飲品上。結果發現，這兩種酒類，也都各自與較低的全因死亡率機率相關。具體數據顯示：
啤酒攝取與較低的全因死亡率機率相關，約為不飲用者的0.68倍。這表示雖然前面提到啤酒攝取與較高的心肌梗塞機率有關，但從整體壽命來看，它似乎仍與較低的死亡風險相關聯。這兩項看似矛盾的結果，可能反映了酒精對不同生理系統和疾病進程的複雜影響。例如，一種物質可能增加某種疾病的風險，但同時也可能對其他導致死亡的因素產生保護作用，最終體現在全因死亡率上。
葡萄酒攝取與較低的全因死亡率機率相關，約為不飲用者的0.55倍。這顯示在全因死亡率方面，葡萄酒與整體酒精攝取的趨勢一致，都顯示出與較低的死亡風險相關聯。這些發現均具有統計上的顯著性，為酒精攝取與壽命的關係提供了進一步的證據。
這些發現共同描繪了一幅複雜的圖景。一方面，整體酒精攝取似乎與較低的心肌梗塞風險和較長的壽命相關；另一方面，特定的酒精飲品，如啤酒，卻又可能與較高的心肌梗塞風險有關。這些數據提醒我們，健康是一個多面向的議題，單一行為對身體的影響往往不是非黑即白，而是牽涉到多種因素的交互作用。這項研究的結果，並不代表可以鼓勵所有人都去飲酒以求長壽或降低心臟病風險，因為這是一個在特定人群中觀察到的現象，且每個人的體質、生活習慣和遺傳背景都不同。此外，酒精的過量攝取已被證實對肝臟、消化系統、神經系統等多個器官造成嚴重損害，並增加多種癌症的風險。因此，我們在解讀這些研究結果時，必須保持謹慎與客觀的態度。
這項瑞典長達三十年的追蹤研究，為我們探討中年男性酒精攝取與心血管健康及壽命之間的關聯，提供了寶貴的科學證據。研究的核心發現可以歸納為以下幾點：
第一、 在中風風險方面，這項研究顯示酒精攝取與中風之間沒有觀察到統計上顯著的關聯。這表示在這群瑞典中年男性中，飲酒與中風發生的機率似乎沒有直接的顯著影響。
第二、 在心臟病（心肌梗塞）風險方面，研究結果呈現出複雜的兩面性。一方面，整體酒精攝取與較低的心肌梗塞發生機率相關，有飲酒習慣者罹患心肌梗塞的機率約為不飲酒者的0.57倍。另一方面，針對特定的酒類，研究卻發現啤酒的攝取與較高的心肌梗塞機率相關，飲用啤酒者罹患心肌梗塞的機率約為不飲用者的1.70倍。這強調了不同酒精飲品之間可能存在的差異。
第三、 在整體壽命（全因死亡率）方面，研究顯示酒精攝取與較高的存活時間相關，飲酒者與不飲酒者相比，中位數存活時間較長約1.3年。同時，整體酒精攝取與全因死亡率呈現負相關，飲酒者的全因死亡率機率約為不飲酒者的0.57倍。無論是啤酒或葡萄酒的攝取，也分別與較低的全因死亡率機率相關（啤酒約0.68倍，葡萄酒約0.55倍）。
總而言之，這項研究揭示了酒精攝取對中年男性健康影響的複雜性與多面向性。它提醒我們，關於飲酒與健康的關係，並非簡單的「好」或「壞」，而是可能因疾病類型、酒精種類甚至個人體質而異。這些發現對於瑞典當地或類似人群的公共衛生政策制定或許具有參考價值，但對於一般民眾而言，這項研究結果不應被視為普遍的健康建議。飲酒與否，以及飲酒量多寡，仍應在諮詢專業醫師意見後，綜合考量個人的健康狀況、家族病史、生活習慣以及其他風險因子來做決定。保持均衡飲食、規律運動、戒菸並定期健康檢查，依然是維護心血管健康和延長壽命的基石。
參考文獻：
Link between alcohol consumption and myocardial infarction, stroke, and all-cause mortality among Swedish male automotive workers over 30 years. Scandinavian Journal of Primary Health Care. 2026 Aug 7; 44(1):910-915. doi: 10.1080/02813432.2026.2712981
