近年來，一類名為GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）的糖尿病藥物，因其在血糖控制上的成效而備受關注。然而，您或許沒想到，這類藥物可能還與酒精濫用（alcohol use disorder, AUD）及其他物質濫用（substance use disorder, SUD）相關的住院風險下降有關。一項發表於國際期刊《刺胳針精神病學》的瑞典大型研究，為此提供了新的觀察角度，揭示了GLP-1受體促效劑可能超乎我們想像的潛在影響。
研究方法與主要發現
這項研究旨在探討第二型糖尿病患者在服用GLP-1受體促效劑期間，以及停藥後，其因酒精或物質濫用而住院的機率變化。研究團隊利用瑞典國家登記系統數據，鎖定斯德哥爾摩縣逾16萬7千位第二型糖尿病患者，平均年齡為63.98歲，其中男性佔57.6%。研究採用獨特的「個體內觀察研究」設計，將每位患者用藥期間、停藥後不同時段，與未用藥時期進行比較。同時，也與另一種糖尿病藥物DPP-4抑制劑的效果進行對照。
研究結果顯示，在使用GLP-1受體促效劑期間，個體因酒精濫用而住院的發生率，相較於未用藥時期，呈現顯著的下降。具體來說，酒精濫用相關住院率降低了約45%（風險比RR為0.55）。此外，因整體物質濫用（包含酒精濫用）而住院的發生率也呈現較低，下降幅度約為39%（風險比RR為0.61）。這些數據顯示GLP-1受體促效劑在用藥期間與降低這兩類濫用行為導致的住院風險有關。
然而，GLP-1受體促效劑的這種關聯性，在停藥後並非完全相同。對於酒精濫用而言，停藥後的前182天內，相關住院率仍顯示較低（風險比RR為0.70），意即住院率約下降30%。但當時間拉長到停藥後的183至364天期間，這種關聯性便不再具有統計學上的顯著意義（風險比RR為1.07）。至於整體物質濫用，研究發現停藥後無論是前182天（RR為0.79）或183至364天（RR為0.89），均未觀察到統計學上顯著的住院率下降關聯。DPP-4抑制劑在研究中則未顯示出與酒精或物質濫用住院率持續性下降的穩定關聯。
臨床意義與提醒
這項研究為GLP-1受體促效劑在糖尿病治療之外的潛在效益，提供了新的線索。它顯示這類藥物的使用可能與第二型糖尿病患者因酒精或物質濫用而住院的機率較低有關。對於酒精濫用而言，這種關聯性甚至在停藥後的一段時間內仍持續存在。然而，研究同時也提醒，由於物質濫用相關住院率在停藥後並未觀察到持續性下降的顯著關聯，特別是酒精濫用在停藥超過半年後效果便不明顯。因此，研究結論強調，當患者停止使用GLP-1受體促效劑時，臨床上對於其物質使用狀況的追蹤與監測仍是重要的。這項觀察性研究僅能呈現關聯性，並不能直接證明因果關係。民眾應在專業醫師的評估與建議下，謹慎考量任何藥物的使用。
參考文獻：
Association of GLP-1 receptor agonists with alcohol use disorder-related and substance use disorder-related hospital admissions during treatment and after discontinuation: a Swedish register-based within-individual observational study.. Lancet Psychiatry. 2026 Aug; 13(8):669-677. doi: 10.1016/S2215-0366(26)00172-0
