對於新手爸媽來說，迎接新生命是喜悅，但若孩子是早產兒，那份喜悅中常夾雜更多擔憂。早產兒因出生週數較小、體重較輕，器官發育不完全，需要特別照護。「怎麼吃」更是他們成長關鍵的第一步。許多家長雖知母乳最好，但對脆弱的早產兒而言，純母乳營養是否足夠？是否需額外補充？這些疑問時常困擾著他們。市面上出現「母乳營養強化劑」，聲稱能為早產兒提供額外營養，幫助追趕生長。然而，這些添加了營養劑的「加強版」母乳，真能幫助早產兒成長，且不帶來額外風險嗎？一項最新的統合分析研究，試圖為此問題找出答案。
早產兒的特殊營養需求與母乳的挑戰
早產兒因生理狀況特殊，對營養需求與足月兒截然不同。他們提早出生，錯失了後期快速累積脂肪與蛋白質的黃金時期，體內儲備不足。加上新陳代謝率較高，需更多熱量、蛋白質、礦物質和維生素，以支持快速生長發育，特別是腦部。母乳雖是嬰兒最好食物，富含抗體、活性因子及易消化營養素，對早產兒免疫力與腸道健康至關重要。然而，純母乳中的熱量、蛋白質和某些礦物質濃度，對極低體重或極早產嬰兒而言，可能無法完全滿足其高生長需求。這可能導致「生長遲滯」，影響長期發展。因此，醫療上發展出母乳營養強化劑，旨在彌補純母乳不足，讓早產兒在攝取母乳同時，獲得足夠能量和建構身體原料。但強化策略的實際效果和安全性，需科學驗證。
統合分析揭示：添加營養劑的母乳有助生長，但未增風險
為解答母乳添加營養劑對早產兒的影響，研究人員進行了全面的系統性文獻回顧與統合分析。這項研究搜羅了截至2025年11月，國際醫學資料庫中所有符合條件的隨機對照試驗。最終，有15項試驗被納入分析，共計1079名早產兒參與，其中546名接受強化母乳，533名接受純母乳。研究團隊仔細評估試驗品質與偏誤風險，並對結果進行統計分析。
研究結果顯示，接受強化母乳餵養的早產兒，在多個短期生長指標上，確實表現出較為顯著的改善：
體重增長：與純母乳組相比，強化母乳組早產兒每天每公斤體重平均可多增加約2.74克的體重，顯示有助提升體重增長速度。
身長增長：強化母乳組嬰兒，每週平均身長增長速度也較純母乳組高出約0.08公分。
頭圍增長：強化母乳組嬰兒，每週頭圍增長速度也較純母乳組高出約0.06公分。
這些數據表明，短期內母乳營養強化確實能有效提升早產兒的體重、身長和頭圍等身體測量指標的生長速度。
此外，研究也評估多種早產兒常見的嚴重併發症，包括餵食不耐受、壞死性腸炎、晚發型敗血症、慢性肺病、達到全腸道餵養所需時間、住院天數，以及死亡率。結果顯示，強化母乳與純母乳相比，在這些主要併發症的發生率上，並沒有觀察到顯著差異。這暗示著在短期內，使用母乳營養強化劑來促進早產兒生長，並不會顯著增加這些重要的醫療風險。
然而，研究人員也指出，這項發現的「證據確定性較低」。主因是納入分析的各項原始研究之間，存在較高的異質性，這表示不同研究的設計、對象或實驗條件可能存在差異，影響了結果的一致性。此外，研究團隊運用工具評估各項試驗的「可信度」，結果發現，15項試驗中，雖有2項可信度無疑慮，但有12項存在「某些疑慮」，甚至有1項存在「嚴重疑慮」。這些因素都限制了目前研究結論的確定性。
結語：科學研究的進程與早產兒的未來
總結來說，這項統合分析研究顯示，在早產低體重嬰兒的短期照護中，相較於純母乳餵養，使用添加了營養劑的母乳，確實能較顯著地改善他們的體重、身長和頭圍增長速度。根據這項研究，這種強化策略並未顯著增加早產兒常見的併發症風險，也未影響住院天數或死亡率。
然而，由於目前證據的確定性較低、研究異質性高，以及部分試驗可信度有待加強，這項研究結果並不能被視為最終定論。研究人員建議，未來需要更多設計完善、規模更大的隨機對照試驗，採用最新的營養強化策略，並進行更長時間的追蹤，才能更明確闡明這些生長益處的臨床意義，以及對早產兒長期發展的影響。
對於早產兒家長而言，這項研究提供寶貴參考資訊。它讓我們知道，在專業醫護團隊指導下，適當為母乳添加營養強化劑，可能是幫助早產兒追趕生長的一個較為安全的選項。但在做任何決定前，務必與新生兒科醫師或營養師充分溝通討論，了解寶寶最適合的餵養方案。每個早產兒狀況獨特，量身打造的照護計畫，才是幫助他們健康成長的關鍵。
參考文獻：
Fortified Human Milk Compared with Unfortified Human Milk in Preterm Low Birth Weight Neonates: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2026 Jun 26; 18(13):27-29. doi: 10.3390/nu18132098
