痛風和高尿酸血症是台灣常見的代謝疾病，常讓患者飽受關節疼痛之苦，甚至可能影響心血管健康。您是否曾想過，除了藥物治療，日常飲食習慣對於這些疾病的預後會有多大的影響呢？近年來，科學家們對於腸道菌群與人體健康的關係越來越感興趣，而飲食正是影響腸道菌群的關鍵因素。一項刊載於《Science Progress》期刊的前瞻性世代研究，深入探討了「腸道菌群飲食指數（DI-GM）」與痛風或高尿酸血症患者全因死亡及心血管疾病死亡風險之間的關聯，或許能為我們帶來一些新的啟示。
什麼是「腸道菌群飲食指數」，它跟我們的健康有什麼關係？
「腸道菌群飲食指數」（Dietary Index for Gut Microbiota, DI-GM）是一套用來評估飲食對於腸道菌群健康程度的評分系統。它根據14種特定的食物成分來計算分數，其中包含10種被認為對腸道菌群有益的食物，以及4種可能對腸道菌群產生負面影響的食物。這些有益的食物通常包括：蔬菜、水果、全穀類、堅果、豆類、發酵食品等，它們富含膳食纖維和其他有益腸道菌群生長的營養素。而可能有害的食物則可能包括：紅肉、加工食品、含糖飲料、油炸食品等，這些食物過量攝取可能導致腸道菌群失衡，進而影響整體健康。這項研究利用美國2007年至2018年國民健康與營養調查（NHANES）中，5,325名痛風或高尿酸血症成年患者的24小時飲食回憶數據，計算出他們的DI-GM分數。透過詳細記錄受試者在一天內所吃的食物種類和份量，研究人員能夠為每位參與者得出一個具體的DI-GM分數，分數越高，代表其飲食模式對腸道菌群較為友善。過去許多研究已指出，健康的腸道菌群與較低的慢性病風險，包括心血管疾病和代謝症候群等，都有關聯。因此，這項研究旨在了解，針對痛風和高尿酸血症這類高風險族群，採用友善腸道菌群的飲食模式，是否也能幫助他們改善健康預後，甚至降低死亡風險。
這項研究發現「腸道菌群飲食指數」如何影響痛風與高尿酸患者的壽命？
這項前瞻性世代研究對5,325名痛風或高尿酸血症患者進行了平均6.5年的中位數追蹤，累積了35,625人年的觀察數據。在此期間，總共發生了603例死亡，其中有197例是死於心血管疾病。研究結果顯示，DI-GM分數與死亡風險之間存在顯著關聯。根據這項研究，飲食指數分數較高的參與者，其全因死亡和心血管疾病死亡的風險都呈現較低的趨勢。具體來說，與那些DI-GM分數落在較低區間（分數≤4）的參與者相比，DI-GM分數較高（分數≥6）的參與者，其全因死亡風險降低了約33%。這表示維持一個對腸道菌群較為友善的飲食習慣，可能對痛風或高尿酸血症患者的整體存活率帶來較大的益處。此外，在心血管疾病死亡風險方面，DI-GM分數較高（分數≥6）的參與者，其心血管疾病死亡風險更是降低了約45%。心血管疾病是痛風和高尿酸血症患者常見的併發症和主要死亡原因之一，因此這項發現對於該族群的心臟健康具有重要的參考價值。研究進一步分析發現，DI-GM分數每增加一點，所有原因導致的死亡風險就會降低約8%，而心血管疾病死亡風險則會降低約13%。這些數據指出，即使是飲食習慣上較小的調整，例如增加一些有益腸道菌群的食物攝取，並減少一些不利腸道菌群的食物，也可能逐步為患者帶來改善。這項研究結果經過多種敏感性分析後，仍保持一致，顯示其穩健性。研究者認為，這些發現強調了飲食對於痛風和高尿酸血症患者預後的潛在影響，並指出透過飲食介入來調整腸道菌群，可能成為這類高風險族群的一個重要健康管理策略。
綜合這項研究的發現，我們可以了解到，對於患有痛風或高尿酸血症的民眾來說，飲食習慣可能不僅僅影響疾病的症狀，更可能與較長期的健康結果，甚至存活率息息相關。研究顯示，建立一個對腸道菌群較為友善的飲食模式，例如多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類和堅果等食物，並減少紅肉、加工食品和含糖飲料的攝取，可能與較低的全因死亡和心血管疾病死亡風險有關。雖然這項研究指出了DI-GM與死亡風險之間的關聯，但仍需更多研究來深入探索其背後的具體機制。不過，它確實為痛風與高尿酸血症患者提供了一個具體的方向：透過調整日常飲食，來支持腸道菌群的健康，或許能成為改善他們長期健康預後的一個重要且可行的途徑。
參考文獻：
Association between dietary index for gut microbiota and all-cause and cardiovascular disease mortality in patients with gout and hyperuricemia: A prospective cohort study. Science Progress. 2026 Jul 9; 109(3):1791-1799. doi: 10.1177/00368504261466110
