許多台灣民眾都面臨高血壓的威脅，這項慢性病不僅需要長期服藥，更仰賴患者積極的「自我照護」，才能有效控制血壓、預防嚴重併發症。然而，您可曾想過，除了吃藥、飲食和運動，您的「心境」也可能深深影響血壓的控制嗎？
一項來自伊朗哥納巴德（Gonabad）的最新研究顯示，高血壓患者面臨心理困擾的比例可能比我們想像的還要普遍，且這些心理狀態與他們能否妥善進行自我照護有著顯著的關聯。這項研究結果提醒我們，管理高血壓可能不只是身體的挑戰，更是心理健康的考驗。
這項研究的目的是要探討高血壓患者中，焦慮、憂鬱和壓力的盛行率，以及這些心理因素與自我照護程度之間的關聯。研究團隊在2024至2025年間，透過分層隨機抽樣，選取了509位已確診高血壓、且居住在哥納巴德至少一年的患者進行分析。這些參與者都排除了認知功能障礙，並自願提供知情同意。
研究人員透過三份問卷收集數據，包括一份人口統計問卷、一份名為「憂鬱、焦慮和壓力測量表」（DASS-21）的心理評估工具，以及一份「高血壓自我照護量表」（SC-HI V3）。透過這些工具，他們得以全面了解高血壓患者的心理狀態與自我照護行為。
心裡的風暴：高血壓患者常見的焦慮與憂鬱
研究結果發現，高血壓患者普遍存在較高的心理困擾。數據顯示，這些患者中，有高達75.2%的人表現出焦慮症狀，這意味著每四位高血壓患者中，就約有三位可能正受到焦慮的影響。此外，約有62.5%的患者有憂鬱症狀，而約59.3%的患者則報告有壓力。
這些數字凸顯出，心理健康問題在高血壓族群中確實不容忽視。研究也發現，多數參與者為女性和年長者（年齡較60歲高）。一些人口統計變項也與心理狀態及自我照護程度息息相關。例如，婚姻狀況與憂鬱、焦慮和壓力程度有顯著關聯。此外，年齡組別、婚姻狀況、教育程度和職業等變項，也與高血壓的整體自我照護程度，以及其三個分項（自我照護維護、自我照護管理、自我照護信心）呈現顯著相關。
心理壓力如何影響血壓控制？
那麼，這些心理困擾是如何影響高血壓的自我照護呢？研究進一步利用統計分析，揭示了心理狀態與自我照護行為之間的關鍵連結。結果顯示，憂鬱程度與自我照護之間呈現顯著的負相關（相關係數 r 值為 -0.314，p 值小於 0.001），而焦慮程度與自我照護之間也存在顯著的負相關（相關係數 r 值為 -0.330，p 值小於 0.001）。
這項發現意味著，當高血壓患者的憂鬱或焦慮程度較高時，他們在遵從醫囑、健康飲食、規律運動、測量血壓等自我照護行為上的執行程度往往會較低。簡單來說，心情不好可能導致血壓管理更難到位。
此外，研究還觀察到，憂鬱和焦慮程度與高血壓發病年齡之間，也存在顯著的負相關。這表示，心理困擾程度較高的患者，其高血壓發病年齡可能較早。研究也指出，憂鬱、焦慮、壓力、年齡、教育程度和收入等變項，能夠解釋高血壓自我照護約15%的變異，這顯示心理因素在自我照護中扮演了一定程度的角色，但並非唯一的決定性因素。
這項研究的結論強調，高血壓患者中心理困擾（特別是壓力、憂鬱和焦慮）的盛行率令人擔憂，而且這些心理健康狀況與高血壓的自我照護程度存在顯著的負向關聯。這些發現強烈指出，我們迫切需要為這個族群提供預防性的干預措施和心理健康促進計畫。
對於政策制定者、醫療保健提供者和研究人員而言，這項研究提醒我們，在未來高血壓的管理策略中，必須優先考慮整合心理支持。透過結合生理治療與心理照護，我們或許能更全面地協助高血壓患者減輕不良影響，並提升他們的治療成效與生活品質。這不僅能幫助他們更好地控制血壓，也能讓他們在面對疾病時，擁有更健全的心靈力量。
參考文獻：
Psychological distress in hypertension: Prevalence and links to self-care in Gonabad, Iran. PLOS One. 2026 Jul 10; 21(7):113-22. doi: 10.1371/journal.pone.0352892
