從發現乳房有異樣的那一刻起，焦慮、恐懼與無數疑問便如潮水般湧來。接著是漫長的檢查、等待報告，直到醫師口中說出「乳癌」兩個字。這個診斷不僅改變了個人的生命軌跡，也讓許多人開始回顧過往的生活習慣，思考究竟是什麼原因導致了這一切。
在台灣，乳癌是女性最常見的癌症之一，它的成因複雜，涉及遺傳、環境、生活型態等多重因素。其中，酒精攝取一直被視為一個可以透過生活調整來降低風險的因子。然而，對於那些剛被診斷出乳癌的女性來說，她們在確診前究竟是抱持著怎樣的飲酒習慣？又有哪些人口學或臨床特徵與這些飲酒習慣相關？這些問題對於發展更有效的乳癌預防策略至關重要。
過去，對於乳癌患者確診前的飲酒模式，我們了解得並不多。因此，一項由梅約診所（Mayo Clinic）進行的研究，便旨在深入探討新診斷乳癌患者在確診前十年內的飲酒習慣，以及哪些因素與這些習慣有關，希望能為乳癌的預防工作提供更精準的資訊。
揭開確診前飲酒習慣的面紗：一項大規模研究
這項研究的目標非常明確：希望能找出哪些人口統計學和臨床因素，與新診斷乳癌患者在罹病前的飲酒習慣有關。這不僅能幫助我們了解乳癌患者的生活型態，更能作為未來乳癌預防宣導的依據，針對特定族群提供更適切的建議。
研究團隊從2014年7月到2022年3月，在梅約診所羅徹斯特院區招募了2030位被診斷出乳癌（從第0期到第3期）的患者。這些患者的平均確診年齡為59歲，其中絕大多數是女性（99.3%），且以白人居多（95.9%）。研究人員透過問卷調查，仔細詢問了她們在乳癌確診前十年內的平均飲酒量。根據受訪者的回覆，飲酒量被區分為四個類別：每週飲酒量少於1杯、1到4杯、5到14杯，以及每週15杯或更多。
除了飲酒習慣，研究也收集了患者的人口統計資料（如年齡、種族、經濟狀況）、行為習慣（如運動、抽菸）以及臨床資料（如腫瘤期別、腫瘤受體狀態、BRCA基因突變狀態）。這些數據透過統計分析，希望能找出飲酒習慣與這些因素之間的關聯性。
誰在確診前喝了較多的酒？研究數據說了實話
這項研究揭示了令人關注的飲酒模式。在所有受訪的乳癌患者中，約29%的人在確診前的十年內，每週飲酒量少於1杯；約48%的人每週飲酒量在1到4杯；約20%的人每週飲酒量在5到14杯；而約3%的人則報告每週飲酒量達到或超過15杯。從這些數字可以看出，在乳癌確診前的女性中，有相當一部分人是有飲酒習慣的。
更深入的分析則顯示了不同族群之間的飲酒量差異：
研究結果顯示，有幾類患者在確診前的飲酒量普遍較少。這些人包括確診時年齡較大的患者（60歲或以上）、非白人族群的患者、面臨經濟困難的患者，以及從未有抽菸習慣的患者。換句話說，這些族群在乳癌確診前，飲酒量傾向於維持在較低的水平。
另一方面，研究也發現了與確診前較高飲酒量相關的特定族群。這些人通常是確診時年齡較輕的患者、白人族群的患者、經濟狀況較佳的患者，以及有抽菸習慣的患者。值得注意的是，研究還發現，報告從事較高程度的輕度至中度運動的患者，在確診前的飲酒量也傾向較多。這項發現可能有點反直覺，但研究強調這僅是觀察到的關聯性，並不代表運動會導致飲酒量增加，它可能反映了某些特定的生活型態或社交習慣。
這項研究也釐清了一些與飲酒量「沒有」顯著關聯的因素。例如，患者的腫瘤期別（如早期或晚期）、腫瘤的受體狀態（如荷爾蒙受體陽性或陰性）、以及BRCA基因突變與否，在統計分析中均未顯示與患者確診前的飲酒量有顯著關聯。此外，衡量身體健康狀況的PROMIS-10身體健康分數，在經過多變項分析後，也未與飲酒量產生顯著關聯。
這些發現，對我們有什麼啟示？
這項研究的結果描繪出一個較為清晰的圖像：在乳癌確診前，飲酒量較多的患者，通常傾向於具備「較年輕、白人、經濟狀況較佳、有運動習慣、有抽菸習慣」這些特徵。這些資訊對於公共衛生領域和醫療專業人員來說，具有重要的參考價值。
根據這項研究，了解這些與飲酒量相關的特徵，可以幫助醫療單位更精準地識別出哪些特定的患者族群，可能在乳癌確診時，需要醫師或護理師提供更個人化、更具針對性的飲酒習慣諮詢。這不只是針對有高風險飲酒模式的患者，也包括那些表面上看起來生活習慣健康（如規律運動）但仍有較高飲酒量的族群，提醒她們酒精仍是一個可調整的風險因子。
這項研究的重點在於「預防」。透過在乳癌診斷時提供適當的諮詢，可以讓患者有機會重新評估和調整她們的生活型態，包括酒精攝取量，從而可能降低未來其他癌症的風險，或是改善整體健康狀況。當然，這些研究結果是基於特定人群的觀察，並非絕對的定論，但它們確實為我們思考如何更有效地進行乳癌預防工作，提供了寶貴的線索。
未來的路：從了解開始的預防與關懷
乳癌的預防是一條漫長的路，而了解風險因子是其中關鍵的一步。這項研究提醒我們，酒精攝取作為一個可調整的風險因子，其背後的模式比我們想像的更複雜。未來的乳癌預防工作，可以考慮針對這些研究顯示的特定族群，設計更具創意且有效的宣導活動。例如，針對較年輕且有運動習慣的女性，或許可以從社交健康的多元面向切入，鼓勵她們在享受生活之餘，也留意酒精對健康的影響。
最重要的是，這項研究並非要將責任歸咎於個人，而是提供更多訊息，賦予每個人做出更健康選擇的力量。對於所有女性而言，定期進行乳房檢查、了解自身的家族病史、維持健康的生活型態，並在有疑慮時主動與醫師討論，都是保護自己、降低乳癌風險的重要步驟。
從發現異常到確診，再到理解生活習慣與疾病的潛在關聯，這是一段不斷學習與調適的過程。這項研究的成果，讓我們對於乳癌的預防有了更細膩的理解，也為未來的公共衛生政策和個人健康管理，開啟了新的思考方向。透過持續的教育和支持，我們希望更多的女性能及早採取行動，為自己的健康把關，迎向更美好的生活。
參考文獻：
Factors Associated With Alcohol Intake in Patients With Newly Diagnosed Breast Cancer. Cancer Medicine. 2026 Jun 16; 15(6):663-671. doi: 10.1002/cam4.72031
