腦中風一直是國人健康的一大威脅，它的發生往往來得又急又快，對患者的生活品質乃至生命造成嚴重影響。在急性的中風發作時，每一分每一秒都至關重要，醫學上常說「時間就是大腦」，意指搶救時間的延誤可能導致更多的腦細胞損傷。因此，如何及早辨識中風徵兆，並以最快的速度將患者送達醫院，是各國醫療體系持續努力的目標。
近期一項重要系統性回顧研究，深入探討了在基層醫療與急診照護中，中風及早辨識與轉診的關鍵性。這項研究分析了涵蓋全球的33篇符合標準的論文，這些研究探討了成人急性缺血性或出血性中風患者的診斷準確性、轉診模式、預後以及影響效率的系統性因素。研究結果清楚地揭示，及早辨識並加速轉診流程，能顯著改善中風患者的健康結果，並降低死亡風險。
迅速辨識中風徵兆，把握黃金搶救時機
您是否曾聽過中風的「FAST」口訣？「F」代表臉部（Face）歪斜、「A」代表手臂（Arm）無力、「S」代表說話（Speech）困難、「T」代表時間（Time）要快。這項回顧研究指出，包含FAST、急診中風辨識量表（ROSIER）、辛辛那提到院前中風量表（CPSS）以及美國國家衛生院中風量表（NIHSS）等常用中風辨識工具，在辨識急性中風方面展現了不錯的綜合敏感度，範圍落在79%至95%之間，這意味著它們能較有效地篩檢出中風患者。然而，這些工具的特異性表現則較為多樣，介於52%至84%之間，表示有時可能將非中風個案誤判為中風。
研究也發現，一些新興技術，例如到院前救護車中風測試（PHAST）、FAST-ED量表，以及結合人工智慧（AI）的模型，在初步評估中展現了其潛力。這些新工具雖然仍在驗證階段，但未來有望提供更精準、更快速的辨識能力，進一步縮短從中風發作到確診的時間。
優化送醫流程，顯著改善患者預後
除了快速辨識，將患者送達醫院的流程效率同樣關鍵。這項研究審視了多種轉診策略，包括緊急醫療救護系統（EMS）的到院前預警、派遣員的初步分流，以及行動中風車（Mobile Stroke Units）的應用。研究顯示，這些優化的轉診策略能夠有效減少到院前的延誤。
根據七項研究的報告，透過這些措施，患者從中風發作到送達醫院的時間平均可縮短12至22分鐘。而爭取到的這些寶貴時間，直接提升了患者接受再灌流治療（revascularization therapy，例如血栓溶解劑或取栓手術）的機會，增幅約為7%至12%。再灌流治療是挽救中風腦細胞的重要手段，時間越早，效果越好。
研究進一步指出，轉診效率的提升與患者預後改善之間存在明顯的關聯。更有效率的及早轉診，可以降低中風的死亡率約8%至12%，並能讓患者的功能獨立性（即生活自理能力）提升約10%至15%。這對於中風患者及其家庭而言，是相當顯著的正面影響。然而，研究也同時指出，在資源較為匱乏的地區，中風照護的效率與公平性仍存在較大的差距，需要更多系統性的努力來改善。
總結來說，這項系統性回顧研究強調了及早辨識與加速轉診對於改善急性中風患者預後的重要性。雖然FAST等標準化工具已具備不錯的篩檢效果，但未來AI與行動中風車等創新技術有望進一步提升效率。強化轉診系統、採用具有成本效益的分流策略，特別是在資源有限的地區，對於實現中風照護的普及化與公平性至關重要。這不僅是醫療系統的責任，也提醒我們每個人都應該了解中風的徵兆，以便在關鍵時刻為自己或身邊的人爭取生機。
參考文獻：
Early Recognition and Referral of Acute Stroke in Primary and Emergency Care: A Systematic Review. Western Journal of Emergency Medicine. 2026 May; 27(3):804-818. doi: 10.5811/westjem.50827
