阿明，一位在台北工作的指定出生性別為男性（AMAB）的跨性別者，他已服用性別肯定荷爾蒙治療（GAHT）多年，也接受了胸部重建手術。近來，他開始思考：「我現在的生活方式和身體狀況，跟一般人很不一樣，那我的健康風險，尤其是乳癌，會不會也有所不同？」他想起身邊的順性別女性朋友都定期做乳癌篩檢，但自己的情況究竟該怎麼辦，卻一直感到困惑。
過去，人們普遍認為乳癌是順性別女性較為常見的癌症，似乎與順性別男性或跨性別者無關。然而，根據一項新的研究發現，指定出生性別和個人的性別認同，對於乳癌的發生率與風險有著複雜的影響。這項研究特別探討了跨性別族群的乳癌風險，希望能為他們提供更精確的健康指引。
跨性別者的乳癌風險：不容忽視的差異
這項研究顯示，跨性別者的乳癌發生率與風險，確實與順性別者有所不同。研究指出，有幾個關鍵因素會進一步影響這些風險，包括性別肯定荷爾蒙治療（GAHT）、手術介入、環境因素，以及個人基因遺傳等。這些因素交互作用，使得每個跨性別者的乳癌風險都獨具特色。
針對指定出生性別為男性（AMAB）的跨性別者，研究發現，他們的乳癌風險雖然較順性別男性為高，但同時也較順性別女性為低。這意味著，雖然這些跨性別者可能因為服用睪固酮而減少了乳腺組織，或是因為胸部重建手術移除了大部分的乳腺組織，但其風險並未完全等同於順性別男性。因此，他們仍然需要關注自身的乳癌風險。
另一方面，對於指定出生性別為女性（AFAB）的跨性別者，研究則指出，如果他們的胸部組織仍有保留，那麼他們仍舊保留著乳癌的風險。即使他們服用睪固酮，如果仍有乳腺組織存在，這些組織仍然可能發展出癌細胞。
個人化篩檢：為您的健康量身打造
這項研究強調，面對跨性別者的乳癌篩檢，不能沿用一套標準化的方法。現行的篩檢指引建議，應該針對個人的指定出生性別、性別肯定荷爾蒙治療的種類與時長、以及過往的手術歷史，來量身打造較適合的篩檢方案。這意味著，與醫療專業人員進行開放且充分的討論，是確保跨性別者獲得最適切醫療照護的關鍵。
研究結果提醒我們，健康照護需要更細緻的考量，特別是對於多元性別族群。對於像阿明這樣的人來說，這項研究的發現無疑提供了重要的啟示。他了解到，過去認為的乳癌風險概念並不完全適用於自己。他不再感到迷惘，而是知道下一步該怎麼做：他應該主動向醫生說明自己的指定出生性別、荷爾蒙使用情況與手術歷史，與醫生共同討論出一套較適合自己的乳癌篩檢計畫。這不僅能幫助他掌握自己的健康，也能讓醫療專業人員提供更符合他需求的照護。
畢竟，每個人都值得擁有一個被理解、被尊重的健康照護過程。這項研究為我們開啟了一扇窗，讓我們看見健康議題在性別多元光譜下的複雜性與重要性。
參考文獻：
Updates on Breast Cancer Screening and Special Considerations for Transgender Men and Women.. Obstet Gynecol Clin North Am. 2026 Jun; 53(2):323-338. doi: 10.1016/j.ogc.2026.01.004
