「醫師，我真的好擔心！」小雅媽媽焦急地抱著剛滿三個月的寶寶走進診間，手上拿著一份抽血報告。「上次健康檢查，寶寶的鈣指數竟然比較高，護理師說是高血鈣。可是他活動力都很好，也只喝母乳，到底是不是有什麼問題？會不會影響發育啊？」
我請小雅媽媽先別慌張，安撫她的情緒。這類情況在門診其實不時會遇到，尤其是在完全哺餵母乳的寶寶身上。我仔細看了看寶寶的抽血報告，血清校正鈣（cCa）數值確實較高。
「小雅媽媽，您先別太緊張。這種情況在醫學上我們稱之為『母乳相關生理性高血鈣症』。雖然聽到『高血鈣』這三個字可能很嚇人，但『生理性』的意思是說，這通常不是一種疾病，而是身體在特殊情況下，例如完全喝母乳的寶寶身上，可能出現的一種良性現象。」
根據研究發現
我接著解釋：「過去雖已知純母乳寶寶可能出現此狀況，但針對持續哺餵母乳下，其長期影響缺乏系統性研究。不過，最近有一項多中心回溯性研究，就針對這個議題進行了深入的探討，提供了一些寶貴的發現。」
這項多中心研究橫跨五年，集合了多個醫療中心的數據。研究人員篩選出25位符合特定條件的寶寶：他們都曾出現高血鈣（血清校正鈣數值達到或超過2.8 mmol/L），且都只接受純母乳哺餵，同時排除掉其他所有可能導致高血鈣的疾病或原因。研究團隊仔細分析了這些寶寶的臨床表現、生化檢驗結果以及影像學檢查數據。
研究結果顯示，這25位寶寶中，有15位是男寶寶，10位是女寶寶。他們的血清校正鈣平均最高值達到3.08 mmol/L，這確實較一般正常值高（正常值介於2.2至2.8 mmol/L）。然而，重點是，所有的寶寶在出現高血鈣期間，都沒有表現出任何臨床症狀。表示他們活動力、食慾、睡眠皆正常，與健康寶寶無異。
更值得注意的是，這些寶寶的照顧方式都沒有因此而改變。研究顯示，他們都繼續接受純母乳哺餵，而且，醫師們未對他們進行任何介入性治療，如點滴、利尿劑或雙磷酸鹽等。這跟許多疾病導致的高血鈣需要積極治療的情況是完全不同的。
在生化檢驗方面，研究團隊也發現了一個有趣的現象。這些寶寶的血清副甲狀腺素（PTH）平均值是1.04 pmol/L，這比正常參考值（介於2.0至9.4 pmol/L）明顯來得低。副甲狀腺素在我們體內扮演著調節鈣質平衡的重要角色，當血鈣過低時會上升，幫助身體從骨骼釋放鈣或從腎臟保留鈣；反之，當血鈣過高時，副甲狀腺素應該會下降，努力讓血鈣回歸正常。這項研究顯示，這些寶寶的副甲狀腺素確實受到抑制，從另一個角度說明，他們的身體正在嘗試自我調節血鈣，但可能因為母乳的特性，讓鈣質吸收較為順暢，使得血鈣暫時維持在較高的水平。
許多家長可能會擔心，血鈣高會不會影響到寶寶的腎臟健康，例如形成腎結石？這項研究也特別針對這一點進行了追蹤。所有研究中的寶寶都接受了腎臟超音波檢查，結果令人安心，沒有任何一個寶寶被發現有腎鈣化（也就是腎臟出現鈣質沉積）的現象。
那麼，這種母乳相關的高血鈣症會持續多久呢？研究顯示，寶寶的高血鈣狀況最終都會自行緩解。根據這項研究的觀察，從高血鈣發生到恢復正常，平均需要約64天的時間，不過個別差異較大，有些寶寶可能在9天內就恢復，有些則可能長達329天。而這些寶寶接受純母乳哺餵的平均時間則為150天，最長甚至達到540天。這代表高血鈣多數在寶寶持續喝母乳期間，或戒除母乳前後，會自然緩解。
醫師的叮嚀與展望
聽完這些解釋，小雅媽媽的神情顯得較為放鬆。我總結道：「根據這項研究的發現，母乳相關生理性高血鈣症，是一種良性的、不依賴副甲狀腺素的狀況。它沒有明顯的臨床症狀，也不會導致腎鈣化。研究結果顯示，寶寶可安全持續純母乳哺餵，不需改換低鈣配方奶，也不需額外藥物治療。」
我接著強調：「母乳對寶寶的健康益處是眾所皆知的，包括增強免疫力、促進消化道健康、減少過敏風險等等。這項研究支持臨床建議：若無其他病因且寶寶狀況良好，應持續母乳哺餵，保留其益處。不必要的飲食調整或藥物介入，反而可能打斷母乳哺餵的過程，影響寶寶的成長與發展。」
當然，這是一項回溯性的觀察研究，雖然結果令人鼓舞，但也提醒我們，醫學科學是持續進步的。對於此現象背後的確切機制，如母乳鈣質吸收效率、寶寶個體代謝差異等，仍需深入研究釐清。未來，我們期望能有更多前瞻性的研究，提供更全面的數據，幫助我們更精準地理解和管理這種狀況。
「所以，小雅媽媽，您現在可以比較安心了。」我微笑著說，「我們會持續觀察寶寶的狀況，如果他活動力、食慾都維持正常，沒有其他不舒服的表現，您就放心地繼續哺餵母乳。定期回診追蹤，如果有任何疑慮，隨時都可以回來找我討論。」小雅媽媽點點頭，臉上的愁容散去不少，輕輕拍著懷裡的寶寶，露出了放心的笑容。
參考文獻：
Breast milk–associated physiological hypercalcaemia: an observational study of clinical, biochemical and radiological outcomes. BMJ Paediatrics Open. 2026; 10(1):194-5. doi: 10.1136/bmjpo-2025-004230
