「媽，您今天怎麼又跌倒了？還好沒怎麼樣！」小林扶起剛從浴室出來、差點滑倒的媽媽。媽媽苦笑說：「唉，老了就這樣，手腳不靈光，重心也沒那麼穩了。」跌倒，是許多家庭對長輩健康的擔憂。我們常以為跌倒只因地板濕滑或沒注意腳下，但人體自身變化，如「肚子變大」和「力氣變小」，也可能默默提高跌倒風險。
「肚子變大」即腹部肥胖，指脂肪堆積在腹部。「力氣變小」醫學上稱為肌少型衰弱，是隨年齡增長，肌肉量與肌力下降的現象。若同時有腹部肥胖和肌少型衰弱，則稱「肌少型腹部肥胖」。這兩者同時出現時，是否會使跌倒風險更高？近期一項發表於《Australas J Ageing》期刊的研究，深入探討此議題，希望為中老年人跌倒預防提供新思路。
研究目的與方法：追蹤中老年人的身體組成與跌倒風險
這項研究運用中國健康與退休縱向調查（CHARLS）數據，分析超過九千三百位中國中老年人的健康資料，時間涵蓋2011年至2018年。研究團隊依參與者的腹部肥胖與肌少型衰弱狀況，分為四組：無肌少型衰弱且無腹部肥胖組（基準組）、單純腹部肥胖組、單純肌少型衰弱組、以及同時有肌少型衰弱和腹部肥胖的肌少型腹部肥胖組。研究人員追蹤這些參與者多年，記錄跌倒事件，並考量年齡、性別、生活習慣、慢性病史等多重因素後，評估各組與跌倒風險的關聯。
研究發現：肌力不足與腹部肥胖，皆為跌倒風險因子
經過嚴謹分析，這項研究有幾個重要發現：
在追蹤期間，總計約兩千九百多人曾報告跌倒。研究結果顯示，相較於沒有肌少型衰弱且沒有腹部肥胖的人：
單純有肌少型衰弱但沒有腹部肥胖的組別，其跌倒風險增加了約44%。
而同時有肌少型衰弱和腹部肥胖的組別，跌倒風險則增加了約28%。
這表明，無論是單純的肌少型衰弱，或是肌少型腹部肥胖，都可能是中老年人較高的跌倒風險因子。
性別與糖尿病影響：跌倒風險的複雜面向
研究也探討了性別與糖尿病對跌倒風險的影響，發現了差異：
在男性中，同時有肌少型衰弱和腹部肥胖的狀況，與跌倒風險的關聯較為顯著，其跌倒風險會增加約126%（即風險變成2.26倍）。
然而，在女性中，跌倒風險的增加則主要來自於單純的肌少型衰弱，約增加了32%的跌倒風險（即風險變成1.32倍）。
這顯示，男性和女性在身體組成變化對跌倒風險的影響上，可能存在不同模式。
此外，研究發現糖尿病會顯著加劇肌少型腹部肥胖所帶來的跌倒風險。對於患有糖尿病的人來說，若同時有肌少型衰弱和腹部肥胖，他們跌倒的風險會比沒有糖尿病的人較為明顯，暗示兩者可能存在較強的協同作用。
地理分析亦指出，中國東北地區儘管居民基準肌力狀況較佳，肌少型腹部肥胖相關的跌倒風險卻相對較高。這可能表示，除了生理因素，當地環境或生活方式等多重因素，也可能在跌倒風險中扮演重要角色。
研究結論與我們的啟示：全面性身體組成管理是關鍵
根據這項研究，肌少型衰弱和肌少型腹部肥胖都是中老年人跌倒的重要風險因子。腹部肥胖對跌倒風險的影響，會因性別和糖尿病有無而有顯著差異。
這項研究給我們的啟示是，預防中老年人跌倒，應將重點放在「全面性的身體組成管理」。具體來說：
針對男性與糖尿病患者：應較特別強調肌力訓練，同時也要更注意控制腹部脂肪。
針對女性：單純肌少型衰弱是主要驅動因素，但全面性的身體組成管理仍很重要。
對於特定高風險地區，除了個人生理干預，更需發展多面向的公共衛生預防策略，納入當地環境、文化與生活習慣等因素。
因此，當長輩抱怨「肚子變大、沒力氣」時，這可能是身體發出的警訊。從今天開始，無論性別，保持適度運動，尤其是增強肌力的活動，並注意飲食控制，維持健康的腰圍，將有助於降低跌倒的風險，讓中老年生活更穩健。這項研究提供了寶貴科學證據，提醒我們重視身體組成的平衡，是邁向健康老齡化的重要一步。
參考文獻：
Association Between Dynapaenic Abdominal Obesity and Fall Risk in Middle-Aged and Older Chinese Adults.. Australas J Ageing. 2026 Jun; 45(2):e70188. doi: 10.1111/ajag.70188
