王伯伯今年七十二歲，因喘氣、腳水腫進了醫院，確診心臟衰竭。住院期間，醫師除了關心心臟，也特別留意他的血糖數值。王伯伯不解，自己沒愛吃甜食，心臟不舒服，連血糖也要操心？這其實點出一個常見健康問題：心臟衰竭與糖尿病常同時出現，並可能使病情更複雜。為了解這種關係，一項研究深入探討了住院心臟衰竭患者中糖尿病的盛行率與相關特徵。
這項研究蒐集了中國一家醫院兩千多位因心臟衰竭住院的成年患者資料。團隊詳細分析了他們首次入院時的紀錄，包括個人資料、病史、血壓、心跳及血液檢驗報告。他們運用統計方法與「機器學習」模型，旨在找出與糖尿病發生關聯性較高的因素，描繪心臟衰竭患者中糖尿病的樣貌。
心臟衰竭患者，糖尿病常見嗎？
研究結果顯示，在這群住院心臟衰竭患者中，約有將近四分之一（23.21%）同時患有糖尿病。這比例相當高，代表每四位因心臟衰竭住院的患者中，就可能有一位也面臨糖尿病的挑戰。這項發現再次強調，心臟健康與血糖控制之間有著密不可分的關聯。
研究進一步指出，幾個臨床因子與心臟衰竭患者合併糖尿病的關聯性較高：女性患者同時罹患糖尿病的機會較高；收縮壓較高，也與合併糖尿病的關聯性較高，反映高血壓是兩種疾病的共同危險因子。
研究還發現，正在使用降血脂藥物「史他汀類」的患者，其合併糖尿病的關聯性也較高。這並非指藥物導致糖尿病，而是這些患者可能本身已存在較多心血管風險因子，因此也較容易有糖尿病，這突顯多重共病的複雜性。
檢驗報告裡的健康密碼
除了上述因子，研究也從血液檢驗報告中發現關鍵線索。白血球計數（WBC）較高的患者，其合併糖尿病的關聯性較高。白血球數值上升常暗示身體有發炎反應，表示體內慢性發炎可能在心臟衰竭與糖尿病發展中扮演角色。白血球數值與糖尿病的關聯，也非單純直線關係。
另一個值得注意的因子是血鉀數值。研究指出，血鉀數值較高的心臟衰竭患者，其合併糖尿病的關聯性也較高。血鉀是重要電解質，異常可能影響心臟功能。這項發現為心臟衰竭合併糖尿病的機制提供了新的探討方向。
不過，並非所有數值都與糖尿病呈正向關聯。研究也指出，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），即俗稱的「好膽固醇」數值較高的患者，其合併糖尿病的關聯性反而較低（關聯性降低約47%）。這與健康生活習慣的認知相符，較高的好膽固醇可能對降低糖尿病風險有所助益。白血球、血鉀和高密度脂蛋白膽固醇這三個指標，在機器學習模型分析中，被一致評為預測糖尿病狀態的較重要因子。
研究團隊也針對不同性別和年齡層分析，發現在女性患者及七十歲以上（含七十歲）長者中，血鉀和高密度脂蛋白膽固醇與糖尿病的關聯性依然明顯。這表示這些指標在特定族群中，可能具有較一致的預測價值。
掌握健康，與醫師積極溝通
這項研究為我們描繪了心臟衰竭與糖尿病之間複雜而密切的關係。它提醒我們，當心臟衰竭患者被診斷時，應同時積極關注其血糖狀況及相關臨床指標。對像王伯伯這樣有心臟問題的長輩而言，這份研究提供了更清晰的健康指引。
王伯伯現在知道，不只甜食，血壓、身體發炎指標，甚至他從未注意的血鉀數值，都可能與他心臟衰竭同時罹患糖尿病風險息息相關。而較高的「好膽固醇」則是他健康上的一道防線。這項研究提供重要線索，幫助醫師和患者更好地理解疾病。它強調定期健康檢查的重要性，拿到檢驗報告時，不妨與醫師多聊聊，除了心臟，也別忘了詢問白血球、血鉀、膽固醇和血壓等數值。透過更全面的了解與積極管理，我們可以更有機會維護自身健康，讓生活品質不打折扣。
參考文獻：
Prevalence and clinical correlates of diabetes in hospitalized heart failure patients: a retrospective study. Frontiers in Endocrinology. 2026 Apr 23; 17:3682-26. doi: 10.3389/fendo.2026.1806046
