乳癌是台灣女性較常見的癌症之一，許多患者同時面臨肥胖或第二型糖尿病等代謝問題。這些共病可能使乳癌預後較差。近年來，「昇糖素樣胜肽-1受體促效劑」（GLP-1受體促效劑）在治療肥胖和第二型糖尿病方面效果顯著。醫界好奇：這些藥物是否也能幫助乳癌患者？為此，一項大規模回溯性世代研究，探討了GLP-1受體促效劑與乳癌患者預後之間的潛在關聯。
罹患乳癌又合併肥胖，使用GLP-1受體促效劑有什麼潛在幫助？
肥胖可能影響乳癌治療效果與長期存活率。這項研究針對合併肥胖的乳癌患者（身體質量指數BMI大於或等於30）進行分析。研究團隊從美國68個醫療機構數據中，篩選出2006年4月至2023年4月間診斷乳癌的女性，並嚴謹配對納入了1610名使用GLP-1受體促效劑的患者，與1610名未使用的患者進行比較。
研究追蹤長達10年，結果顯示，相較於未使用GLP-1受體促效劑的肥胖乳癌患者，有使用的患者其整體死亡風險降低了約65%。同時，癌症復發或死亡的風險也降低了約56%。這些數據顯示，對於合併肥胖的乳癌患者，GLP-1受體促效劑的使用可能與較好的預後有關聯。
罹患乳癌又合併第二型糖尿病，使用GLP-1受體促效劑的效果如何？
第二型糖尿病也會影響乳癌患者預後。研究進一步探討了GLP-1受體促效劑在合併第二型糖尿病的乳癌患者中的效益，並與其他常用糖尿病藥物進行比較。
在GLP-1受體促效劑與胰島素或二甲雙胍的比較組中，研究納入了2323名使用GLP-1受體促效劑的患者，以及同等數量的使用胰島素或二甲雙胍的患者。結果顯示，在10年追蹤期內，使用GLP-1受體促效劑的患者，其整體死亡風險相較於使用胰島素或二甲雙胍的患者，大幅降低了約91%。癌症復發或死亡的風險也降低了約67%。
然而，當研究團隊比較GLP-1受體促效劑與另一種糖尿病藥物「鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑」（SGLT2抑制劑）時，並未觀察到顯著差異。這表示，在此研究中，GLP-1受體促效劑對於乳癌合併第二型糖尿病患者的預後改善效果，與SGLT2抑制劑相比，未展現統計學上顯著優勢。
這項研究也針對停經後婦女進行了次群組分析，並在6個月和12個月的特定時間點進行了地標分析，結果都呈現出類似的發現。
這些初步研究發現，對乳癌患者和醫學界有什麼意義？
這項大規模回溯性研究結果，揭示了GLP-1受體促效劑在乳癌患者中，特別是合併肥胖或第二型糖尿病的患者，可能具有改善預後的潛力。研究顯示，這些藥物可能與較低的整體死亡風險和較低的癌症復發風險有關。
然而，這是一項回溯性觀察性研究，只能找出變數間的關聯性，不能直接證明因果關係。預後改善可能涉及藥物對體重、血糖、炎症等方面的改善，間接影響乳癌進程。因此，這些發現為未來醫學研究指明了方向，支持進行更嚴謹的「隨機對照臨床試驗」來明確評估其效益與安全性。
對於廣大民眾，尤其是乳癌患者和家屬，這項研究提醒我們，管理好肥胖和糖尿病等代謝疾病，對於乳癌的整體治療和預後同樣重要。如果您是乳癌患者且同時患有肥胖或糖尿病，與您的主治醫師討論所有可能的治療方案和藥物選擇是較好的做法。醫師會根據您的個人狀況，綜合評估各種藥物的潛在效益與風險，並提供較適合您的治療建議。
總結來說，這項研究顯示，GLP-1受體促效劑對於合併肥胖或第二型糖尿病的乳癌患者，可能與較低的死亡風險和復發風險有關。但這些僅是初步關聯性發現，未來仍需更多深入研究來確認。
參考文獻：
Survival and Recurrence With GLP-1 Receptor Agonists in Breast Cancer.. JAMA Netw Open. 2026 May 01; 9(5):e2612133. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.12133
