過完年孩子只長肉不長高?把握開學檢視成長進度,專科醫師圖文懶人包

by | 4 月 8, 2026

過完年孩子只長肉不長高?把握開學檢視成長進度,專科醫師圖文懶人包

每逢寒暑假或春節長假,孩子常因為不必趕著上學而熬夜晚睡、飲食不規律。林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師表示,這種「假期模式」看似放鬆,實則潛藏著影響發育的危機。身高發育是一場與時間的賽跑,睡眠、飲食與運動習慣都是左右生長的關鍵。

熬夜是身高殺手,甜食是生長激素的「抑制劑」

放假時,孩子常熬夜打電動或看電視,可能導致生長激素分泌大打折扣。邱巧凡醫師指出,人體生長激素分泌最旺盛的時間通常在晚上10點到2點[1]。若孩子太晚入睡,不僅睡眠總量不足,更會錯過生長激素的分泌高峰,直接影響生長的速度。建議在晚上10點前入睡,每天睡足8小時。平日和假日要維持一致的就寢和起床時間。

生活好習慣幫助長高

放長假期間,孩子更容易接觸零食,飲用含糖飲料的頻率也增加。邱巧凡醫師說,根據研究,攝取過多糖分會導致血糖快速上升,進而抑制生長激素的分泌[2]。此外,不規律的飲食習慣容易造成營養攝取不均,若長期熱量過剩導致體重過重,更可能引發骨齡超前或性早熟[3],讓生長板提前閉合,縮短了長高的精華時程。

開學後的生長警訊,不容忽視!

學校量測身高後,請務必紀錄在「生長曲線圖」上。若出現以下情況,便要盡快尋求兒童內分泌科評估[4]

◎ 生長百分位落後:孩子的身高在生長曲線圖中低於第3百分位(即100個同齡孩子中最矮的3個)。

◎ 生長速度過慢:4歲以後至青春期前,若一年長高不到4公分,或是連續兩次測量(間隔半年)生長速度明顯放緩[5]

開學成長檢視表

◎ 曲線跨區下滑:如果身高曲線往下掉兩大條百分位曲線[6],代表生長狀況出現異常偏移。

◎ 長得「太快」也需警覺:若孩子突然抽高且伴隨第二性徵發育(如女孩胸部發育、男孩睪丸增大),需擔心是否為性早熟[7],這可能導致生長板提前閉合。

及早治療,把握生長黃金期

醫師會根據X光骨齡檢測,確認生長板的成熟程度,並抽血檢測生長因子(IGF-1)、甲狀腺素、性荷爾蒙或是否有貧血[8]、過敏[9]等慢性疾病影響。邱巧凡醫師說,若確定診斷為生長激素缺乏症,可以考慮使用生長激素治療1

生長激素治療是利用針劑注射補充生長激素,過去的治療為了模擬人體生理的脈衝式分泌[10],病童需要接受「每日皮下注射」生長激素[11]。然而,一年 365 次的頻繁注射,對許多家庭而言是不小的身心負擔。

臨床上我們常觀察到,隨著治療時間拉長,部分孩童會產生打針恐懼、抗拒心理,甚至因為疼痛或不便(如旅遊、外宿)而發生「漏打」的情況。邱巧凡醫師表示,已有許多研究證實,治療順從性不佳會顯著影響療效。若已接受生長激素治療,卻因常常漏打針,造成長高速率減緩,甚至錯過成長黃金期,停在不理想的最終身高,令人婉惜。因此,如何克服漏打針的問題,是改善生長激素療效的一大關鍵!

隨著藥物動力學與生物技術的演進,「長效型生長激素」(Long-Acting Growth Hormone),將治療頻率從「每日」演進為「每週」,為提升治療品質開啟了新的篇章。

許多家長最關心的問題是:「一週打一次,藥物濃度夠穩定嗎?效果好嗎?」

長效型生長激素的研發,主要透過生化技術,改變藥物分子的大小與結構,進而減緩藥物在體內被代謝清除的速度,使其能長時間在血液中維持有效濃度,並緩慢穩定地釋放[11]

研究指出,生長激素治療若因疼痛或倦怠導致不規律施打(漏針),將直接削減治療成效[11]。長效型針劑的臨床價值,在於透過大幅降低注射次數,減低病童的身體疼痛與心理壓力,進而提升家庭對治療的配合度。

當「打針」不再是每晚的壓力來源,家長與孩子也更能專注於飲食、運動與睡眠的配合,這才是確保治療成功的完整方程式。邱巧凡醫師進一步說明,若孩子對每日注射感到壓力、家庭作息難以配合每日治療、或照顧者操作有困難等,可考慮與醫師討論長效型生長激素的適用性,選擇更符家庭合生活型態的治療方式。

治療方案的選擇不應只有單一考量。生長激素從「日打」到「長效型」的演進,提供了醫療上的彈性,讓家長能根據孩子的心理狀態與家庭照護能量來做選擇。每種劑型各有其特點,關鍵在於找出一個能讓孩子不抗拒、且能持之以恆的治療選擇。

建議家長與兒童內分泌科醫師詳細討論,針對孩子的適應症、對針劑的接受度,以及家庭的日常節奏,共同評估出最合適的治療規劃。

(本衛教內容專為予台灣一般民眾而準備)
PP-NGE-TWN-0079-202603

參考資料:

[1] 台灣精準兒童健康協會 淺談生長激素 Available at: https://tpcha.tw/?p=287 Accessed in Mar 2026

[2] 衛生福利部桃園醫院 「空熱量食物」害你長不高 營養師:生長激素會停止分泌 Available at:https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=309&pid=0&page_name=detail&iid=478 Accessed in Mar 2026

[3] 國立台灣大學醫學院附設醫院兒童專欄 肥胖刺激兒童性早熟-影響成人後的身高(2024)

[4] 台灣精準兒童健康協會 兒童生長面面觀 Available at: https://tpcha.tw/?p=395 Accessed in Mar 2026

[5] 長庚醫訊 38卷3期 我一定要比別人高~談小朋友的生長攻略

[6] 衛生福利部國民健康署 兒童健康手冊

[7] 全民健康基金會 擔心小孩長不高?醫師解密身高發育關鍵 Available at: https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=74&sid=1263&page=1 Accessed in Mar 2026

[8] 中國醫藥大學兒童醫院 兒童缺鐵性貧血 Available at:https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=7978 Accessed in Mar 2026

[9] Beyond desensitization: growth promoting effects of oral immunotherapy in food allergic children (2025)

[10] Semra Çetinkaya, et al. Rationale for Long-acting Growth Hormone Therapy and Future Aspects

[11] Gu, J., Qiao, Y., & Gong, P. (2026). Long-acting growth hormone for pediatric GHD: insights into molecular modification and clinical application.

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。