「醫師，我最近腳底麻麻的，走路也常常覺得不穩，有好幾次差點跌倒，是不是糖尿病的關係啊？」李先生憂心地問。
「是的，李先生，這可能是糖尿病周邊神經病變的症狀。」醫師解釋道，「糖尿病除了影響血糖，也會漸漸損害神經，尤其在腳部特別明顯，造成麻木感、疼痛，甚至影響您的平衡感，增加跌倒的風險。」
「那…我該怎麼辦呢？是不是只能這樣忍耐下去？」李先生追問。
「別擔心，目前有些方法可以幫助您。」醫師溫和地說，「最近有一項綜合性的研究，探討運動訓練對於您這樣有糖尿病周邊神經病變的中老年朋友，在平衡功能上的助益。」
醫師怎麼看？
「這項研究彙整了全球十六個相關的隨機對照試驗，一共包含了七百五十九位中老年糖尿病周邊神經病變患者。」醫師拿起一份資料，「它的主要目的，就是想系統性地評估運動訓練是否能改善這些病友的靜態與動態平衡能力。靜態平衡指的是站立不動時的穩定度，而動態平衡則是移動時的協調性，比如走路、轉身等。」
運動訓練有幫助嗎？
「研究人員仔細審視了這些試驗，結果顯示運動訓練在多項平衡測試中，都展現出潛在的改善效果。」醫師繼續說明，「例如，在評估整體平衡功能的『伯格氏平衡量表』（Berg Balance Scale）上，根據這項統合分析，參與運動訓練的病友分數平均提高了約二點一四分，這顯示他們的整體平衡能力可能有較顯著的進步。」
「對於評估向前伸展能力的『功能性前伸測試』（Functional Reach Test），研究也發現，運動組的受試者能向前伸展的距離平均增加了約三點二三公分，這對日常生活中拿取物品或避免跌倒都有幫助。」
「另外，像『計時起身行走測試』（Timed Up and Go test），這個測試會評估您從坐姿起身、行走三公尺、轉身再坐回椅子所需的時間。研究顯示，運動訓練能讓完成時間平均減少約一點六五秒，表示動作敏捷度與動態平衡有較好的改善。」
「而單腳站立的穩定度，無論是睜眼或閉眼，運動訓練後也能讓單腳站立的時間平均分別增加約二點九三秒與一點三七秒。這代表著靜態平衡能力的較好提升。」
「甚至在重複起立坐下五次的『五次起坐測試』（Five-Times Sit-to-Stand Test）中，運動組的完成時間也平均縮短了約三點零七秒，顯示腿部肌力與起坐平衡有較好的表現。」
「不過，研究也指出，運動訓練對於『六分鐘步行測試』（Six-min Walk Test）這項測量步行能力的項目，並未顯示出明顯的改善效果。這意味著雖然平衡感可能提升，但長時間的步行距離可能未有顯著變化。」
「此外，這項研究也坦承，目前這些證據的『確定性』普遍處於較低到非常低的水平。這表示雖然有改善的趨勢，但我們仍需要更多、更大規模、設計更嚴謹的研究來進一步證實這些發現。」
「總結來說，這項研究提供了一個希望的訊息：對於像您一樣有糖尿病周邊神經病變的中老年朋友，進行適當的運動訓練，或許對於改善靜態與動態平衡功能是有幫助的。」醫師看著李先生說。
「雖然目前證據的確定性仍有待提升，且對長時間步行能力的幫助尚未明確，但這鼓勵我們在日常生活中，積極地將運動納入您的照護計畫中。」
「當然，運動的種類和強度，還是要跟您的醫師或物理治療師討論後再決定，選擇適合您身體狀況的運動，才能確保安全又有效。未來，我們也期待有更多研究能進一步釐清哪些運動方式較為有效，以及如何將這些運動更好地推廣到社區和門診服務中，幫助更多病友降低跌倒風險，提升生活品質。」
參考文獻：
Exercise training and balance function in middle-aged and older adults with diabetic peripheral neuropathy: a GRADE-based systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health. 2026 Feb 23; 14:1415-600. doi: 10.3389/fpubh.2026.1756867
