「生病了就該多休息，別動比較好？」這或許是許多癌症病友，尤其是被診斷為晚期癌症的患者，最常聽到的建議，也可能是他們心中最大的疑問。特別是像胰臟癌這樣被稱為「癌王」的疾病，其治療過程不僅艱辛，化學治療帶來的副作用更常讓患者感到身心俱疲。在這種情況下，若有人建議患者在化療期間進行運動，許多人可能會感到不可思議，甚至認為這是危險的舉動。
然而，近年來，醫學界對於癌症患者在治療期間進行運動的觀念正逐漸改變。有越來越多的研究試圖探索，在專業的指導下，適度的運動是否能為癌症患者帶來益處，甚至改善他們的生活品質。對於晚期或已轉移的胰臟癌患者來說，他們面臨的挑戰尤其嚴峻，化療療程漫長，體力與精神的消耗巨大。那麼，針對這群最脆弱的病友，運動真的可行嗎？安全嗎？又是否真能帶來一些幫助呢？
一項最新研究，深入探討了這個對許多晚期胰臟癌患者與其家屬來說都至關重要的問題。這項研究的核心目的，便是要評估在接受化學治療期間，為晚期或已轉移的胰臟癌病友設計一個為期十二週的結構化運動計畫，其實際執行起來的可行性、安全性，以及初步的成效。希望透過嚴謹的觀察與數據分析，為這個長期困擾大家的健康迷思提供一個初步的答案。
研究怎麼說？探索晚期胰臟癌患者化療期間運動的可行性與安全性
這項研究採用單一組的前瞻性試驗設計，共有二十位正在接受化學治療的晚期或已轉移胰臟癌患者參與。研究團隊為他們設計了一個為期十二週的監督下運動計畫，內容包含有氧運動與阻力訓練，每週進行兩次。為了讓患者能依照自身狀況與偏好選擇，他們可以選擇到健身房接受專業指導，或是在家裡透過視訊方式接受指導，完成訓練。這項設計考量到了患者在體力、交通與隱私方面的需求，希望能增加他們的參與意願。
研究首先關注的是這項運動計畫的「可行性」與「安全性」。畢竟，對於身體狀況相對較弱的晚期癌症患者來說，這兩個面向是至關重要的前提。研究結果顯示，這項運動計畫的招募率達到了八成（80%），這代表大部分符合條件的患者都願意嘗試參與，顯示了患者對運動可能帶來益處的期待。在實際執行上，參與者每週運動課程的平均出席率達到約七成九（79%），而他們對於處方運動量的達成率也達到了約七成七（77%）。這些數據都指出，一旦患者開始參與，他們大多能持續並完成大部分的運動內容，顯示了這項計畫在實際操作上具有較高的可行性。
然而，研究也誠實地指出其面臨的挑戰。儘管有較高的參與率和依從性，仍有四成三（43%）的患者在研究期間選擇退出。仔細探究退出的原因，主要集中在疾病本身惡化或是化學治療帶來的嚴重毒性反應，導致患者無法繼續參與運動。這提醒我們，即使運動有潛在益處，病情的進展與治療副作用仍是晚期癌症患者持續運動的一大障礙，未來需要發展更具彈性或客製化的策略來降低退出率。
在安全性方面，這項研究的結果令人較為鼓舞。在整個十二週的運動計畫期間，僅回報了三起非嚴重的不良事件。這顯示在專業醫護人員的監督與指導下，晚期胰臟癌患者在化療期間進行結構性運動，其安全性是較高的，並不會顯著增加患者的身體負擔或風險。
動起來的好處：改善體能、情緒與生活品質的初步證據
除了可行性與安全性，研究更進一步探索了這項運動計畫可能帶來的「初步成效」。這些成效主要分為身體機能與患者自評生活品質兩大類。在身體機能方面，研究觀察到參與患者在十二週後，手握力量有顯著的提升（p=0.049）。手握力量不僅反映了肌肉力量，也是衡量整體身體機能與健康狀況的重要指標之一，對於患者在日常生活中拿起物品、進行活動有實質幫助。
此外，患者在每週總身體活動量方面也有顯著增加（p=0.024），同時他們花在中等強度活動的時間也顯著提升（p<0.001）。這意味著透過結構化運動，患者不僅動得更多，也動得較有品質，有助於對抗化療期間常見的疲憊感，並可能維持更好的體力與活動能力，讓他們能更有活力地面對日常生活中的挑戰。
在患者自評的生活品質方面，這項研究也呈現了令人振奮的結果。數據顯示，參與運動計畫的患者，其情緒功能有顯著的改善（p=0.022），社交功能也有顯著的提升（p=0.048）。晚期癌症患者常因疾病與治療而承受巨大的心理壓力，可能導致情緒低落、社交退縮。研究顯示運動有助於改善這些困境，讓患者能較積極地面對治療，並與親友維持較好的互動。
另一個值得注意的發現是，患者的食慾不振情況也顯著減輕（p=0.010）。食慾不振是化療常見的副作用，嚴重影響患者的營養攝取與體重維持。這項研究指出，運動可能在一定程度上緩解這一問題，有助於患者維持較好的營養狀態，這對於提升治療耐受度與整體恢復都至關重要。
值得一提的是，研究進一步進行了次群體分析，結果「建議」可能觀察到一些有趣的趨勢。例如，與早期患者相比，處於第四期（末期）疾病的患者，似乎從運動中獲得了較大的益處。此外，選擇居家運動模式的患者，也「建議」可能比在健身房運動的患者獲得較多改善。這些觀察結果雖然是初步的，但為未來的研究提供了方向，例如探討居家運動的便利性與舒適度，是否對晚期患者的心理和生理狀態產生較大的正面影響。
研究的啟示：運動不是萬靈丹，但可能是抗癌旅程中的重要夥伴
總結這項研究的發現，我們可以看到，對於晚期或已轉移的胰臟癌患者而言，在化學治療期間進行監督下的結構化運動，似乎是可行且安全的。更重要的是，這項初步研究顯示，這樣的運動計畫可能不只維持患者的體能，更能顯著提升他們的情緒和社交福祉，並有助於緩解令人困擾的食慾不振。這些效益對於改善患者的整體生活品質，無疑具有重要的意義。
然而，這畢竟是一個單一組的初步可行性研究，樣本數相對較小，其結果不能被視為最終定論，而是一種重要的探索性發現。研究人員也坦承，高達四成的退出率是未來需要解決的課題，這需要發展出更為個人化、更具支持性的策略，才能讓更多患者在化療期間持續運動。未來的研究需要更大規模、更嚴謹的對照組試驗，才能更全面地證實運動對這類患者的長期效益。
儘管如此，這項研究仍為晚期胰臟癌患者及其照護者帶來了一線希望。它挑戰了「生病就該臥床靜養」的傳統觀念，提醒我們在專業醫療團隊的評估與指導下，適度的運動或許可以成為抗癌旅程中的一個重要夥伴，幫助患者更有力量、更有尊嚴地面對疾病的挑戰。如果您是癌症病友或家屬，對於治療期間的運動有任何疑問，請務必諮詢您的主治醫師或物理治療師，共同制定最適合您的計畫。
參考文獻：
Structured Exercise During Chemotherapy for Locally Advanced or Metastatic Pancreatic Cancer: A Single‐Arm, Feasibility Trial. Cancer Medicine. 2026 Feb 16; 15(2):1182-1202. doi: 10.1002/cam4.71631
