您是否長期為高血壓所困擾？吃了藥，血壓還是忽高忽低？除了生活習慣和飲食，您可能沒想到，學歷高低也可能影響血壓控制的效果！
讓我們來看看小陳的故事。55歲的小陳，是一位大學教授，患有高血壓多年，同時也有糖尿病。他一直按時服藥，但血壓控制效果始終不理想，讓他非常苦惱。
另一方面，68歲的阿嬤，只有小學畢業，也有高血壓。阿嬤認真聽從醫生的囑咐，每天按時吃藥，血壓反而控制得不錯，生活也比較輕鬆。
這究竟是怎麼回事呢？
一項來自浙江省，針對四萬多名高血壓患者的大型研究，或許能為我們解開疑惑。這項研究發表在《公共衛生前沿》期刊上，研究人員分析了這些患者的教育程度、用藥依從性（也就是按時服藥的程度）和血壓控制情況。
研究發現，按時服藥是控制高血壓的關鍵。根據研究，按時服藥的人，血壓控制良好的機率高出35%。
更有趣的是，研究人員發現，教育程度與用藥依從性之間，並非呈現單純的線性關係，而是呈現一種「倒U型」的關係。簡單來說，在教育程度較低時，隨著教育程度的提高，用藥依從性也會提高；但當教育程度達到一定程度後（大約是接受4到8年的學校教育），再繼續提高教育程度，用藥依從性反而會下降。
這項研究顯示，糖尿病患者和女性，更容易出現這種情況。研究發現，糖尿病患者中，學歷較高的人，用藥依從性下降的趨勢更明顯。
為什麼會這樣呢？研究人員推測，高學歷的人可能比較有自己的想法，對醫療建議會更審慎評估，甚至會自行尋求其他的替代療法，因此反而不那麼聽從醫囑。特別是同時患有糖尿病的人，可能因為需要同時管理多種疾病，服用多種藥物，產生「決策疲勞」，反而影響用藥依從性。
而教育程度較低的人，可能更傾向於聽從醫生的指示，特別是在中國以基層醫療為基礎的慢性病管理體系下，他們對醫生的信任度可能更高。
此外，研究也發現，收入較高的人，血壓控制的情況通常較好。這可能是因為收入較高的人，更容易獲得醫療資源，也能負擔得起藥物費用。
這項研究給我們帶來什麼啟示呢？
首先，提醒我們按時服藥的重要性。根據研究，按時服藥的人，血壓控制良好的機率較高。
其次，高血壓的治療策略，應該因人而異，不能一概而論。對於教育程度較低的人，應該加強他們的健康知識，建立他們對醫療的信任感。而對於教育程度較高的人，特別是女性和糖尿病患者，則應該提供更個人化的諮詢和共同決策的機會，幫助他們減輕決策疲勞，提高用藥依從性。
最後，提醒我們關注影響血壓控制的社會經濟因素，例如收入和教育程度。根據研究，收入較高的人，血壓控制的情況通常較好。
這項研究揭示了高血壓管理中複雜的社會和行為因素，提醒我們在追求健康生活的道路上，需要更全面、更細緻的策略。未來的研究方向應朝向開發更個人化的干預措施，結合營養評估、運動促進和心理支持，以達到更佳的血壓控制效果。
參考文獻：
Medication adherence in hypertension and diabetes comorbidity: implications for disease control in a population-based study. Frontiers in Public Health. 2026 Jan 30; 14:1570321-38. doi: 10.3389/fpubh.2026.1708587
