「唉，明明體重都維持在標準範圍內，怎麼健康檢查還是出現紅字？」你是否也有這樣的困擾？傳統上，我們常以身體質量指數（BMI）來判斷體重是否健康，但BMI真的能完全反映我們的身體狀況嗎？
最近一項在斯洛伐克女性身上進行的研究顯示，單看BMI可能不夠準確，有一種情況叫做「體重正常型肥胖」（Normal Weight Obesity，NWO），指的是BMI在正常範圍內，但體脂肪卻過高的現象。這種情況容易被忽略，但其實暗藏健康風險。
研究人員找來402位年齡介於18到65歲的斯洛伐克女性，分析她們的身體組成。研究發現，在BMI正常的235位女性中，有62位符合體重正常型肥胖的標準，也就是體脂肪超過28%。
研究發現，這些體重正常但體脂肪偏高的女性，與其他BMI正常的女性相比，有以下特點：
* 體脂肪比例較高：平均體脂肪率為32.85%，而一般正常體重女性為24.08%。
* 脂肪質量指數（FMI）較高：7.53 kg/m²，而一般正常體重女性為5.08 kg/m²。
* 脂肪質量與去脂質量的比例（FM/FFM）較高：0.49，而一般正常體重女性為0.32。
* 內臟脂肪堆積較多：內臟脂肪等級為8.68，而一般正常體重女性為5.43。
* 去脂體重（FFM）較低：41.93公斤，而一般正常體重女性為45.22公斤。
* 骨骼肌質量（SMM）較低：22.76公斤，而一般正常體重女性為24.79公斤。
也就是說，體重正常型肥胖的女性，雖然BMI正常，但她們的體脂肪較高、肌肉量較低，而且內臟脂肪也較多，這都可能增加罹患代謝和心血管疾病的風險。此外，研究還發現，在體重正常型肥胖的女性中，BMI與體脂肪的關聯性較弱，而FMI和FM/FFM這兩個指標，則與不良的身體組成模式有較強的關聯性。
重新認識身體組成的重要性
這項研究提醒我們，不能只看BMI來判斷體重是否健康。BMI雖然簡單易用，但它無法區分脂肪和肌肉，也無法反映脂肪的分布情況。因此，如果BMI在正常範圍內，但還是擔心自己的身體狀況，可以考慮檢測身體組成，例如測量體脂肪率、肌肉量和內臟脂肪等指標，更全面地了解自己的身體狀況。
複合指標的價值
研究人員認為，FMI、FFMI、SMMI和FM/FFM等複合指標，能更精確地呈現身體組成，有助於及早發現體重正常型肥胖，並採取相應的預防措施。未來，或許可以將這些複合指標納入臨床評估，以便更有效地評估個人的營養狀況和代謝風險。
這項研究雖然是在斯洛伐克女性身上進行的，但它提醒了我們，不論男女老少，都應該重視身體組成，而不僅僅是體重。透過飲食控制、規律運動和定期檢查，我們可以更好地管理自己的身體，降低罹患慢性疾病的風險。
參考文獻：
Normal weight obesity – hidden obesity behind a normal BMI: application of composite body composition indices in nutritional status evaluation in Slovak females.. Rocz Panstw Zakl Hig. 2025 Nov 19; 76(3):221-231. doi: 10.32394/rpzh/213375
