肥胖對健康影響很大，不僅是心血管疾病、第二型糖尿病的危險因子，還可能引發代謝症候群。但為什麼有些人比較容易變胖？這背後的原因是什麼呢？
肥胖是怎麼發生的？
根據這項發表於《臨床脂質學雜誌》的研究顯示，肥胖的根本原因在於能量恆定的失衡，導致長期處於「能量正平衡」的狀態，也就是攝取的熱量超過消耗的熱量。多餘的熱量會以脂肪的形式儲存起來，長期下來就造成肥胖。研究強調，能量恆定失衡的成因非常複雜，牽涉到基因、環境、神經荷爾蒙和心理社會等多重因素，這些因素相互作用，共同影響了我們的體重。
哪些因素會影響肥胖？
研究指出，肥胖可能與基因有關。某些基因變異可能會影響食慾、代謝率或脂肪儲存的方式，使得某些人更容易發胖。然而，基因並非唯一的決定因素，環境因素也扮演重要角色。不良的飲食習慣，例如高糖、高脂、低纖維的飲食，以及缺乏運動的生活方式，都會導致能量過剩，進而引發肥胖。此外，神經荷爾蒙系統也參與了能量調節的過程。例如，瘦素（Leptin）是一種由脂肪組織分泌的荷爾蒙，可以抑制食慾、增加能量消耗。如果瘦素的功能出現障礙，就可能導致肥胖。研究也提及，心理社會因素，例如壓力、情緒、社交環境等，也可能影響飲食行為和運動習慣，進而影響體重。
為什麼內臟脂肪特別危險？
研究特別提到，內臟脂肪的堆積對健康危害更大。內臟脂肪是指堆積在腹腔內的脂肪，包覆著肝臟、胰臟、腸道等器官。與皮下脂肪相比，內臟脂肪更容易釋放發炎物質和脂肪酸到血液中，進而導致胰島素阻抗、血脂異常和慢性發炎。胰島素阻抗會增加罹患第二型糖尿病的風險，血脂異常會增加罹患心血管疾病的風險，而慢性發炎則與許多疾病有關。因此，減少內臟脂肪對於預防代謝症候群和相關疾病非常重要。這項研究的結論強調，了解肥胖的潛在生理機制對於採取更個人化的方法來治療這種疾病至關重要。
總結來說，這項研究的主要發現如下：
* 肥胖是由於能量恆定的失衡，導致長期能量攝取超過消耗。
* 肥胖的成因複雜，涉及基因、環境、神經荷爾蒙和心理社會等多重因素。
* 內臟脂肪特別有害，容易引發胰島素阻抗、血脂異常和慢性發炎。
* 深入了解肥胖的生理機制，有助於發展更個人化的治療策略。
參考文獻：
Pathophysiology of obesity.. J Clin Lipidol. 2026 Jan; 20(1S):21-25. doi: 10.1016/j.jacl.2025.06.016
