「醫師，我最近晚上都睡不好，好不容易睡著了，又常常覺得呼吸不過來，這樣會不會影響我的健康啊？」這是許多民眾看診時會提出的疑問。睡眠問題的確不容忽視，尤其是當失眠和睡眠呼吸中止症同時出現時，更可能對心血管健康造成威脅。一項研究深入探討了這個問題，發現當失眠伴隨著睡眠呼吸中止症，且睡眠時間過短時，高血壓的風險會顯著增加。
這項研究的核心概念，就是探討「共病性失眠與阻塞性睡眠呼吸中止症 (COMISA)」對高血壓風險的影響。COMISA指的是同時患有失眠症狀和阻塞性睡眠呼吸中止症。研究人員特別關注COMISA患者中，同時有「失眠伴隨短睡眠時間 (ISSD)」這種表現型的人，因為這被認為是失眠症狀中最嚴重的一種。
研究人員如何進行這項研究呢？他們追蹤了一群參與者長達7.5年，這些參與者都接受了睡眠實驗室的多項睡眠生理檢查。研究人員分析了他們的睡眠時間、呼吸中止的次數、失眠症狀以及是否患有高血壓等數據。研究中，失眠症狀的定義包含持續一年以上的慢性失眠，或難以入睡、難以維持睡眠、睡眠品質差、早醒等問題。睡眠呼吸中止症則定義為每小時呼吸中止或低通氣次數超過5次。客觀短睡眠時間則定義為睡眠時間少於6小時。
研究結果顯示，相較於睡眠品質良好的人，同時患有COMISA且有ISSD表現型的人，罹患高血壓的風險最高，是良好睡眠者的4.25倍。單純患有睡眠呼吸中止症的人，高血壓風險則是3.31倍，而單純患有ISSD的人，高血壓風險是2.27倍。值得注意的是，單純的失眠，或是伴隨睡眠呼吸中止症的失眠（但沒有短睡眠時間），則與高血壓的風險沒有顯著關聯。
睡不好不只是睡不好，還可能影響血壓
研究結果告訴我們，睡眠呼吸中止症本身就會增加高血壓的風險，而當它與失眠，特別是伴隨短睡眠時間的失眠一起出現時，風險更是大幅提升。這意味著，如果我們同時有失眠和睡眠呼吸中止症的問題，而且每天都睡不滿6小時，就要特別注意自己的血壓變化。
為何睡不好會影響血壓？
這背後的原因可能很複雜。睡眠呼吸中止症會導致夜間反覆缺氧，進而激活交感神經系統，使血壓升高。而長期失眠則會造成壓力激素分泌增加，同樣也會影響血壓。當這兩種情況同時發生，而且睡眠時間又不足時，身體就更容易處於高壓狀態，進而增加高血壓的風險。
該如何應對？
這項研究強調了客觀睡眠時間的重要性。過去，我們可能只關注呼吸中止的次數或血氧濃度，但現在我們知道，睡眠時間長短也是一個重要的指標。因此，如果你有睡眠問題，建議尋求專業醫師的協助，進行詳細的睡眠檢查，了解自己的睡眠狀況，並接受適當的治療。治療方式可能包括使用呼吸器、調整生活習慣、藥物治療等。最重要的是，要積極改善睡眠品質，確保每天都有充足的睡眠時間，才能降低高血壓的風險，維護心血管健康。
參考文獻：
Obstructive sleep apnea comorbid with insomnia symptoms and objective short sleep duration is associated with incident hypertension. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2026 Jan 9; 22(1):285-292. doi: 10.1007/s44470-025-00027-x
